Индекс, основанный на тесте шестиминутной ходьбы, как предиктор исхода у пациентов с ХОБЛ. (Хроническая обструктивная болезнь легких) (COPD)

Обоснование: тест шестиминутной ходьбы (6MWT) является общепризнанным клиническим тестом для оценки переносимости физической нагрузки при различных заболеваниях и различных состояниях. У пациентов с ХОБЛ 6MWT является маркером тяжести, на который влияет тяжесть обструкции дыхательных путей, а также сопутствующие заболевания. Этот тест был показан как предиктор выживания и потребности в госпитализации. Условия выполнения описаны в Международных рекомендациях. Обычно сообщаемая мера - это расстояние в метрах, пройденное за 6 минут. Однако, помимо патологических состояний, на этот результат влияют индивидуальные демографические и антропометрические особенности. Сообщается, что минимальная клинически важная разница у субъектов с ХОБЛ составляет 30 метров (м). Снижение более чем на 30 м по сравнению с предыдущим годом является предиктором риска смерти. Во время теста следует контролировать некоторые физиологические параметры, такие как частота сердечных сокращений (ЧСС) и пульсоксиметрия (SpO2). Десатурация оксигемоглобина >4% или SpO2 <90% во время теста также являются предикторами повышенного риска смерти или госпитализации. Кроме того, разница между ЧСС на исходном уровне и через одну минуту после окончания теста (ЧСС восстановления: ЧСС), по-видимому, является предиктором выживаемости и частоты обострений ХОБЛ. Несмотря на то, что отчет об одной переменной во время теста считается пределом, изменения контролируемых переменных редко анализируются вместе с пройденным расстоянием. В прошлом предпринимались попытки многофакторной оценки 6MWT, однако на сегодняшний день не существует системы, учитывающей вместе изменения различных переменных. Мы задаемся вопросом, будет ли многомерный индекс, основанный на переменных, отслеживаемых во время 6MWT, лучше прогнозировать 24-месячные обострения и смертность у пациентов с ХОБЛ.

Цели:

Основная цель: Разработать и утвердить многомерный индекс у пациентов с ХОБЛ с различной степенью тяжести по оценке Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких в качестве предиктора частоты обострений в течение 24 месяцев.

Второстепенные цели: оценить прогностическую ценность 24-месячной смертности. Оценить взаимосвязь этого индекса и других общепринятых клинических предикторов.