Ein Sechs-Minuten-Gehtest-basierter Index als Ergebnisprädiktor bei COPD-Patienten. (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) (COPD)

Begründung: Der 6-Minuten-Gehtest (6MWT) ist ein anerkannter klinischer Test zur Bewertung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei verschiedenen Erkrankungen und unterschiedlichen Zuständen. Bei COPD-Patienten ist der 6MWT ein Marker für den Schweregrad, der von der Schwere der Atemwegsobstruktion sowie von Komorbiditäten beeinflusst wird. Dieser Test hat sich als Prädiktor für das Überleben und die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts erwiesen. Die Durchführungsmodalitäten sind in Internationalen Richtlinien beschrieben. Das üblicherweise angegebene Maß ist die zurückgelegte Entfernung in Metern in 6 Minuten. Dieses Ergebnis wird jedoch neben den pathologischen Gegebenheiten durch die individuellen demografischen und anthropometrischen Merkmale beeinflusst. Der minimale klinisch bedeutsame Unterschied bei COPD-Patienten wird mit 30 Metern (m) angegeben. Ein Rückgang um mehr als 30 Mio. im Vergleich zum Vorjahr ist ein Prädiktor für das Sterberisiko. Während des Tests sollten einige physiologische Variablen wie Herzfrequenz (HR) und Pulsoxymetrie (SpO2) überwacht werden. Eine Oxyhämoglobin-Untersättigung > 4 % oder ein SpO2 < 90 % während des Tests sind ebenfalls Prädiktoren für ein erhöhtes Sterbe- oder Krankenhausrisiko. Darüber hinaus scheint auch die Differenz zwischen der HF zu Studienbeginn und der nach einer Minute nach Ende des Tests (Erholungsherzfrequenz: HRR) ein Prädiktor für das Überleben und die COPD-Exazerbationsraten zu sein. Obwohl der Bericht einer einzelnen Variablen während des Tests als Grenze angesehen wird, werden Änderungen der überwachten Variablen selten zusammen mit der zurückgelegten Distanz analysiert. In der Vergangenheit gab es einige Versuche einer multifaktoriellen Bewertung von 6MWT, aber bis heute gibt es kein System, das die Änderungen verschiedener Variablen zusammen berücksichtigt. Wir fragen uns, ob ein multidimensionaler Index, der auf Variablen basiert, die während des 6MWT überwacht werden, Exazerbationen und Mortalität nach 24 Monaten bei COPD-Patienten besser vorhersagen würde.

Ziele:

Primäres Ziel: Entwicklung und Validierung eines mehrdimensionalen Index bei COPD-Patienten mit unterschiedlichen Schweregraden, wie von der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease als Prädiktor für die 24-Monats-Exazerbationsrate bewertet.

Sekundäre Ziele: Bewertung des prädiktiven Werts der 24-Monats-Mortalität. Bewertung der Beziehung zwischen diesem Index und anderen anerkannten klinischen Prädiktoren.