En seks minutters gangtest basert indeks som en resultatprediktor i KOLS-fag. (Kronisk obstruktiv lungesykdom) (COPD)

Begrunnelse: seks minutters gangtest (6MWT) er en anerkjent klinisk test for å evaluere treningskapasitet ved ulike sykdommer og ulike tilstander. Hos KOLS-pasienter er 6MWT en markør for alvorlighetsgrad, påvirket av alvorlighetsgraden av luftveisobstruksjon så vel som av komorbiditeter. Denne testen har vist seg som en prediktor for overlevelse og behov for sykehusinnleggelse. Modalitetene for ytelse er beskrevet i internasjonale retningslinjer. Det vanligvis rapporterte målet er avstanden i meter gått på 6 minutter. Men i tillegg til de patologiske forholdene, er dette resultatet påvirket av de individuelle demografiske og antropometriske egenskapene. Den minimale klinisk viktige forskjellen hos KOLS-personer rapporteres å være 30 meter (m.). En nedgang på mer enn 30 m. sammenlignet med året før er en prediktor for dødsrisiko. Under testen bør noen fysiologiske variabler overvåkes som hjertefrekvens (HR) og pulsoksymetri (SpO2). En oksyhemoglobindesaturasjon >4 % eller SpO2 <90 % under testen, er også prediktorer for økt risiko for død eller sykehusinnleggelse. I tillegg synes også forskjellen mellom HR ved baseline og det etter ett minutt etter slutten av testen (recovery heart rate: HRR) å være en prediktor for overlevelse og kols-eksaserbasjonsrater. Til tross for at rapportering av en enkelt variabel under testen anses som en grense, blir endringer i overvåkede variabler sjelden analysert sammen med den gått distanse. Tidligere har det vært noen forsøk på multifaktoriell evaluering av 6MWT, men oppdatert er det ikke noe system som vurderer endringene av forskjellige variabler sammen. Vi lurer på om en flerdimensjonal indeks basert på variabler overvåket under 6MWT bedre ville forutsi 24 måneders eksaserbasjoner og dødelighet hos KOLS-pasienter.

Mål:

Primært mål: Å utvikle og validere en flerdimensjonal indeks i KOLS-emner med ulike alvorlighetsgrader som vurdert av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease som en prediktor for 24 måneders eksaserbasjonsrate.

Sekundære mål: Å evaluere den prediktive verdien av 24 måneders dødelighet. For å evaluere forholdet mellom denne indeksen og andre aksepterte kliniske prediktorer.