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L'évaluation de la réserve de débit fractionnaire et du D SPECT pour l'intervention de l'occlusion totale chronique

10 janvier 2019 mis à jour par: Shanghai Zhongshan Hospital
Les occlusions totales chroniques coronariennes (CTO) sont définies comme un vaisseau coronaire occlus avec TIMI défini comme un vaisseau coronaire occlus avec un flux de grade TIMI (thrombolyse dans l'infarctus du myocarde) 0 et une durée estimée d'au moins 3 mois. Ils sont fréquemment rencontrés chez les patients subissant une coronarographie. L'application de techniques contemporaines et l'utilisation d'équipements dédiés avancés conduisent à un succès procédural élevé et à de faibles taux d'événements indésirables dans les centres expérimentés. La réserve de débit fractionnaire (FFR) est un outil validé pour évaluer la sévérité physiologique de la maladie coronarienne et avoir un rôle pronostique après une intervention coronarienne percutanée (ICP). La SPECT (Tomographie par émission monophotonique) est la référence en matière de détection de l'ischémie myocardique. La recanalisation d'un CTO entraîne un certain nombre de modifications anatomiques et physiopathologiques de la circulation coronarienne. Ceux-ci comprennent la régression anatomique et fonctionnelle des vaisseaux collatéraux et l'élargissement important de la lumière en raison de la récupération du flux sanguin et de la restauration du tonus vasomoteur. L'effet de l'ICP sur le CTO est inconnu. Le but de cette étude était d'évaluer le résultat fonctionnel de l'ICP CTO en mesurant la FFR et le D SPECT avant et immédiatement après l'ICP CTO et lors du suivi à court terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les occlusions totales chroniques coronariennes (CTO) sont définies comme un vaisseau coronaire occlus avec TIMI défini comme un vaisseau coronaire occlus avec un flux de grade TIMI (thrombolyse dans l'infarctus du myocarde) 0 et une durée estimée d'au moins 3 mois. Ils sont fréquemment rencontrés chez les patients subissant une coronarographie. L'application de techniques contemporaines et l'utilisation d'équipements dédiés avancés conduisent à un succès procédural élevé et à de faibles taux d'événements indésirables dans les centres expérimentés. La réserve de débit fractionnaire (FFR) est un outil validé pour évaluer la sévérité physiologique de la maladie coronarienne et avoir un rôle pronostique après une intervention coronarienne percutanée (ICP). La SPECT (Tomographie par émission monophotonique) est la référence en matière de détection de l'ischémie myocardique. La recanalisation d'un CTO entraîne un certain nombre de modifications anatomiques et physiopathologiques de la circulation coronarienne. Ceux-ci comprennent la régression anatomique et fonctionnelle des vaisseaux collatéraux et l'élargissement important de la lumière en raison de la récupération du flux sanguin et de la restauration du tonus vasomoteur. L'effet de l'ICP sur le CTO est inconnu. Le but de cette étude était d'évaluer le résultat fonctionnel de l'ICP CTO en mesurant la FFR et le D SPECT avant et immédiatement après l'ICP CTO et lors du suivi à court terme.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Zhongshan Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients d'occlusion totale chronique coronaire unique

La description

Critère d'intégration:

  • âge >18 ans
  • des lésions uniques de CTO ou d'autres sténoses ont été traitées par ICP pendant plus d'un mois
  • le diamètre du vaisseau cible ≥2.5mm
  • angine de poitrine stable ou ischémie myocardique dans la zone des lésions CTO
  • les patients acceptent ce plan de recherche et signent le formulaire de consentement, et complètent le suivi

Critère d'exclusion:

  • Infarctus aigu du myocarde en un mois
  • En plus de la zone des lésions CTO, il existe des lésions coronaires graves non traitées
  • pontent les lésions vasculaires CTO
  • artère coronaire non traitée ou chirurgie cardiaque en raison de complications interventionnelles ou de décès peropératoire
  • insuffisance cardiaque aiguë décompensée
  • allergies aux produits de contraste ou aux traceurs radionucléides
  • les patients avec des grossesses planifiées ou l'allaitement ou 1 an après l'intervention
  • tumeurs malignes ou espérance de vie inférieure à 1 an
  • plan de chirurgie du patient
  • les patients ne peuvent tolérer une double thérapie antiplaquettaire pendant au moins 12 mois
  • toute condition qui ne correspond pas à une intervention coronarienne ou qui est un stent à élution médicamenteuse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
occlusion totale chronique coronaire unique

angor stable symptomatique d'occlusion totale chronique coronaire unique sans autre sténose de l'artère coronaire prévue pour une ICP élective.

réserve de débit fractionnaire et détection SPECT avant et après intervention.

réserve de débit fractionnaire et détection SPECT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
score du questionnaire sur l'angine de Seattle
Délai: un ans
le résultat du questionnaire sur l'angine de Seattle
un ans
socre de l'échelle d'anxiété d'auto-évaluation
Délai: un ans
résultat de socre de l'échelle d'anxiété d'auto-évaluation
un ans
socre du questionnaire cinq dimensions EuroQol
Délai: un ans
résultat du questionnaire EuroQol en cinq dimensions
un ans
Composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde du vaisseau cible et d'enregistrement de revascularisation de la lésion cible dans le suivi
Délai: un ans
Composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde du vaisseau cible et d'enregistrement de revascularisation de la lésion cible dans le suivi
un ans
le taux de réussite de l'intervention coronarienne percutanée
Délai: un ans
le taux de réussite de l'intervention coronarienne percutanée
un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux de mortalité cardiaque
Délai: un ans
taux de mortalité cardiaque à un an enregistré dans le suivi
un ans
taux de taux de revascularisation du vaisseau cible
Délai: un ans
taux de taux de revascularisation du vaisseau cible en un an enregistré dans le suivi
un ans
taux de récidive d'infarctus du myocarde
Délai: un ans
taux de récidive d'infarctus du myocarde sur un an enregistré lors du suivi
un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jianying Ma, Doctor, Department of Cardiology, Zhongshan Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2019

Première publication (Réel)

14 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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