Stimulation thêta-rafale intermittente accélérée pour le trouble lié à l'utilisation d'opiacés

Critère d'intégration:

1. Plus de 18 ans au moment de la sélection
2. Capable de lire, de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit et daté avant le dépistage. Les participants seront jugés susceptibles de se conformer au protocole de l'étude et de communiquer avec le personnel de l'étude au sujet des événements indésirables et d'autres informations cliniquement importantes.
3. Diagnostiqué avec un trouble lié à l'usage d'opiacés, selon les critères définis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
4. Approuver les idées suicidaires (score> 2 sur le SSI-C).
5. Pas dans un état actuel de manie ou de psychose (Young Mania Rating Scale)
6. En bonne santé générale, attestée par les antécédents médicaux.
7. S'il s'agit d'une femme, un statut de non-procréation potentielle ou l'utilisation d'une forme acceptable de contrôle des naissances selon les critères spécifiques suivants : a. Potentiel de non-procréation (par exemple, physiologiquement incapable de tomber enceinte, c'est-à-dire stérilisée de façon permanente (état post-hystérectomie, ligature bilatérale des trompes), ou post-ménopausée avec ses dernières règles au moins un an avant le dépistage ); ou, b. Potentiel de procréation et répond aux critères suivants. Potentiel de procréation, y compris les femmes utilisant toute forme de contraception hormonale, sous traitement hormonal substitutif commencé avant 12 mois d'aménorrhée, utilisant un dispositif intra-utérin (DIU), ayant une relation monogame avec un partenaire qui a subi une vasectomie ou qui est sexuellement abstinente . ii. Test de grossesse urinaire négatif lors de la sélection, confirmé par un test de grossesse urinaire négatif lors de la randomisation avant de recevoir le traitement de l'étude. iii. Volonté et capable d'utiliser en permanence l'une des méthodes de contraception suivantes au cours de l'étude, définies comme celles qui entraînent un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente et correcte : implants, injectables ou patch contraception hormonale, contraceptifs oraux, DIU, contraception à double barrière, abstinence sexuelle. La forme de contrôle des naissances sera documentée lors du dépistage et de la ligne de base.
8. Test de dépistage des drogues dans l'urine claire
9. Inscrit auprès d'un psychiatre
10. Sous médication psychotrope stable ou psychothérapie pendant au moins 6 semaines avant l'étude avec des plans pour continuer tout au long de l'inscription à l'étude.
11. Échec d'au moins un essai d'antidépresseur (>/= durée de 6 semaines à une dose efficace)
12. Capacité à tolérer les procédures d'études cliniques.
13. Pas de contre-indications pour TMS ou IRM

Critère d'exclusion:

1. Toute anomalie indiquée sur l'IRM, par ex. condition neurologique structurelle, plus de lésions sous-corticales que prévu pour l'âge, accident vasculaire cérébral affectant la zone stimulée ou les zones connectées ou toute autre anomalie cliniquement significative qui pourrait affecter la sécurité, la participation à l'étude ou confondre l'interprétation des résultats de l'étude.
2. Implant métallique dans le cerveau (par ex. stimulation cérébrale profonde), stimulateur cardiaque ou cochléaire
3. Antécédents d'épilepsie/convulsions (y compris antécédents de sevrage/convulsions provoquées)
4. Shrapnel ou tout objet ferromagnétique dans la tête.
5. Grossesse
6. Troubles du spectre autistique
7. Tout antécédent actuel ou passé de toute condition physique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait mettre le sujet en danger ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
8. Consommation de substances actives (<1 semaine) ou intoxication vérifiée par dépistage toxicologique--de cocaïne, amphétamines, benzodiazépines
9. Déficience cognitive (y compris la démence)
10. Insomnie sévère actuelle (doit dormir au moins 5 heures la nuit avant la stimulation)
11. Manie actuelle
12. Psychose ingérable actuelle
13. Présentant des symptômes de sevrage à l'alcool ou aux benzodiazépines
14. QI<70
15. Trouble du mouvement
16. Toute autre indication ressentie par le PI comprendrait des données.
17. Seuil moteur qui ne permet pas le traitement