Estimulação Theta-Burst intermitente acelerada para transtorno do uso de opiáceos

Critério de inclusão:

1. Mais de 18 anos no momento da triagem
2. Capaz de ler, entender e fornecer consentimento informado por escrito e datado antes da triagem. Os participantes serão considerados propensos a cumprir o protocolo do estudo e se comunicar com o pessoal do estudo sobre eventos adversos e outras informações clinicamente importantes.
3. Diagnosticado com Transtorno de Uso de Opiáceos, de acordo com os critérios definidos no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais.
4. Aprovar ideação suicida (pontuação >2 no SSI-C).
5. Não está em um estado atual de mania ou psicose (Escala de Avaliação de Mania Jovem)
6. Em bom estado geral de saúde, conforme apurado pelo histórico médico.
7. Se for do sexo feminino, condição de não potencial para engravidar ou uso de uma forma aceitável de controle de natalidade de acordo com os seguintes critérios específicos: a. Não potencial para engravidar (por exemplo, fisiologicamente incapaz de engravidar, ou seja, esterilizada permanentemente (estado pós-histerectomia, ligadura bilateral das trompas) ou pós-menopausa com sua última menstruação pelo menos um ano antes da triagem); ou, b. Potencial para engravidar e atende aos seguintes critérios. Potencial para engravidar, incluindo mulheres usando qualquer forma de controle de natalidade hormonal, em terapia de reposição hormonal iniciada antes de 12 meses de amenorreia, usando dispositivo intrauterino (DIU), tendo um relacionamento monogâmico com um parceiro que fez vasectomia ou é sexualmente abstinente . ii. Teste de gravidez urinário negativo na triagem, confirmado por teste de gravidez urinário negativo na randomização antes de receber o tratamento do estudo. iii. Disposto e capaz de usar continuamente um dos seguintes métodos de controle de natalidade durante o estudo, definidos como aqueles que resultam em uma baixa taxa de falha (ou seja, menos de 1% ao ano) quando usados ​​de forma consistente e correta: implantes, injetáveis ou patch contracepção hormonal, contraceptivos orais, DIU, contracepção de barreira dupla, abstinência sexual. A forma de controle de natalidade será documentada na triagem e na linha de base.
8. Teste de drogas de urina clara
9. Registrado com um psiquiatra
10. Em medicação psicotrópica estável ou psicoterapia por pelo menos 6 semanas antes do estudo, com planos de continuar durante a inscrição no estudo.
11. Falha em pelo menos um ensaio antidepressivo (>/= duração de 6 semanas em uma dose eficaz)
12. Capacidade de tolerar procedimentos de estudos clínicos.
13. Sem contra-indicações para EMT ou ressonância magnética

Critério de exclusão:

1. Quaisquer anormalidades indicadas na ressonância magnética, por ex. condição neurológica estrutural, mais lesões subcorticais do que seria esperado para a idade, acidente vascular cerebral afetando a área estimulada ou áreas conectadas ou qualquer outra anormalidade clinicamente significativa que possa afetar a segurança, a participação no estudo ou confundir a interpretação dos resultados do estudo.
2. Implante de metal no cérebro (p. estimulação cerebral profunda), marca-passo cardíaco ou
3. História de epilepsia/convulsões (incluindo história de abstinência/convulsões provocadas)
4. Estilhaço ou qualquer item ferromagnético na cabeça.
5. Gravidez
6. transtorno do espectro autista
7. Qualquer histórico atual ou passado de qualquer condição física que, na opinião do investigador, possa colocar o sujeito em risco ou interferir na interpretação dos resultados do estudo.
8. Uso de substância ativa (<1 semana) ou intoxicação verificada por exame toxicológico - de cocaína, anfetaminas, benzodiazepínicos
9. Comprometimento cognitivo (incluindo demência)
10. Insônia grave atual (deve dormir no mínimo 5 horas na noite anterior à estimulação)
11. mania atual
12. Psicose incontrolável atual
13. Apresentar sintomas de abstinência de álcool ou benzodiazepínicos
14. QI <70
15. Distúrbio de movimento
16. Qualquer outra indicação que o PI sente incluiria dados.
17. Valor do limiar do motor que não permite o tratamento