Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przyspieszona przerywana stymulacja Theta-Burst w przypadku zaburzeń związanych z używaniem opiatów

12 lipca 2024 zaktualizowane przez: Gregory Sahlem, Stanford University
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy wielokrotne sesje przerywanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (iTBS) z przerywanym wybuchem theta wywołują reakcje przeciwdepresyjne i zmniejszają głód opiatów u dorosłych z zaburzeniami związanymi z używaniem opiatów (OUD). Ponadto mamy nadzieję ustalić, czy skuteczność iTBS jest związana ze zmianami w funkcjonalnej łączności między poszczególnymi obszarami mózgu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Proponowane badanie ma na celu zbadanie skuteczności aiTBS zastosowanej do L-DLPFC lub ACC w celu zmniejszenia SI u osób z OUD i zidentyfikowanie zmian połączeń funkcjonalnych neuronów leżących u podstaw odpowiedzi na leczenie. Zrekrutowanych zostanie 30 osób z OUD, które popierają myśli samobójcze. Przyspieszone leczenie iTBS obejmuje 10 codziennych sesji iTBS. Stymulacja będzie dostarczana do ACC lub L-DLPFC przez 5 kolejnych dni. Myśli samobójcze, objawy depresyjne i nadużywanie opiatów będą mierzone przed i po 5-dniowym kursie stymulacji. Skany funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) zostaną również przeprowadzone przed i po stymulacji w celu zbadania wywołanych przez aiTBS zmian w funkcjonalnej łączności nerwowej. Zmiany w myślach samobójczych, objawach depresyjnych i nadużywaniu opiatów będą mierzone zarówno na podstawie oceny klinicysty, jak i samoopisu.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Stanford University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Powyżej 18 lat w momencie badania przesiewowego
  2. Potrafi przeczytać, zrozumieć i przedstawić pisemną, opatrzoną datą świadomą zgodę przed badaniem przesiewowym. Uznaje się, że uczestnicy będą postępować zgodnie z protokołem badania i będą komunikować się z personelem badania w sprawie zdarzeń niepożądanych i innych ważnych klinicznie informacji.
  3. Zdiagnozowano zaburzenie związane z używaniem opiatów, zgodnie z kryteriami określonymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych.
  4. Popieraj myśli samobójcze (wynik >2 w skali SSI-C).
  5. Nie w obecnym stanie manii lub psychozy (skala oceny manii młodych)
  6. Ogólny stan zdrowia potwierdzony wywiadem lekarskim.
  7. W przypadku kobiet status niezdolny do zajścia w ciążę lub stosowanie akceptowalnej formy kontroli urodzeń zgodnie z następującymi określonymi kryteriami: a. niezdolna do zajścia w ciążę (np. fizjologicznie niezdolna do zajścia w ciążę, tj. trwale wysterylizowana (stan po histerektomii, obustronnym podwiązaniu jajowodów) lub po menopauzie z ostatnią miesiączką co najmniej rok przed badaniem przesiewowym); lub b. Potencjał rozrodczy i spełnia następujące kryteria. Zdolność do zajścia w ciążę, w tym kobiety stosujące jakąkolwiek formę antykoncepcji hormonalnej, hormonalną terapię zastępczą rozpoczętą przed 12 miesiącem braku miesiączki, stosujące wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), pozostające w monogamicznym związku z partnerem po wazektomii lub zachowujące abstynencję seksualną . II. Ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego, potwierdzony ujemnym wynikiem testu ciążowego z moczu podczas randomizacji przed otrzymaniem badanego leku. iii. Chęć i zdolność do ciągłego stosowania jednej z następujących metod kontroli urodzeń w trakcie badania, zdefiniowanych jako te, które przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu skutkują niskim odsetkiem niepowodzeń (tj. mniej niż 1% rocznie): implanty, wstrzyknięcia antykoncepcja hormonalna lub plaster, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna, antykoncepcja z podwójną barierą, abstynencja seksualna. Forma kontroli urodzeń zostanie udokumentowana podczas badania przesiewowego i na początku badania.
  8. Czysty test na narkotyki w moczu
  9. Zarejestrowany u psychiatry
  10. Przyjmowanie stabilnych leków psychotropowych lub psychoterapii przez co najmniej 6 tygodni przed badaniem z planami kontynuacji przez cały okres włączenia do badania.
  11. Nieudane co najmniej jedno badanie leku przeciwdepresyjnego (trwające >/= 6 tygodni przy skutecznej dawce)
  12. Zdolność do tolerowania procedur badań klinicznych.
  13. Brak przeciwwskazań do TMS lub MRI

Kryteria wyłączenia:

  1. Wszelkie nieprawidłowości wykazane w badaniu MRI, np. strukturalny stan neurologiczny, więcej zmian podkorowych niż można by oczekiwać w zależności od wieku, obszar stymulowany udarem lub obszary z nim związane lub jakiekolwiek inne istotne klinicznie nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo, udział w badaniu lub zakłócać interpretację wyników badania.
  2. Metalowy implant w mózgu (np. głęboka stymulacja mózgu), rozrusznik serca lub ślimak
  3. Historia padaczki/napadów padaczkowych (w tym historia odstawienia/napadów prowokowanych)
  4. Odłamek lub jakikolwiek ferromagnetyczny przedmiot w głowie.
  5. Ciąża
  6. Zaburzenia ze spektrum autyzmu
  7. Jakakolwiek obecna lub przeszła historia jakiegokolwiek stanu fizycznego, który w opinii badacza może narazić uczestnika na ryzyko lub zakłócić interpretację wyników badania.
  8. Używanie substancji czynnych (<1 tydzień) lub zatrucie potwierdzone badaniem toksykologicznym – kokainy, amfetamin, benzodiazepin
  9. Zaburzenia funkcji poznawczych (w tym demencja)
  10. Obecna ciężka bezsenność (musi spać co najmniej 5 godzin w nocy przed stymulacją)
  11. Obecna mania
  12. Obecna nie do opanowania psychoza
  13. Wykazuje objawy odstawienia alkoholu lub benzodiazepin
  14. iloraz inteligencji <70
  15. Zaburzenia ruchu
  16. Wszelkie inne wskazania, które według PI stanowią dane.
  17. Wartość progu motorycznego, która nie umożliwia leczenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Lewa stymulacja DLPFC aiTBS
Uczestnicy otrzymają aiTBS (przerywaną stymulację impulsem theta) do obszaru mózgu zwanego lewą grzbietowo-boczną korą przedczołową (L-DLPFC). Intensywność stymulacji zostanie dostosowana indywidualnie do spoczynkowego progu motorycznego danej osoby.
aiTBS to skuteczna forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która została zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD)
Eksperymentalny: Stymulacja ACC aiTBS
Uczestnicy otrzymają aiTBS (przerywaną stymulację wybuchem theta) do obszaru mózgu zwanego przednią korą zakrętu obręczy (ACC). Intensywność stymulacji zostanie dostosowana indywidualnie do spoczynkowego progu motorycznego danej osoby.
aiTBS to skuteczna forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która została zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku skali Becka dla myśli samobójczych (SSI).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
19-itemowa ocena przeprowadzona przez klinicystę w celu zmierzenia intensywności, wszechobecności i cech myśli samobójczych u dorosłych. Wyniki wahają się od 0-38.
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w skali Columbia Suicide Severity Scale (C-SSRS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Środek samoopisowy dotyczący myśli samobójczych
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Zmiana w skali obsesyjno-kompulsywnego używania narkotyków (OCDUS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Samoopisowa miara głodu narkotykowego. Kwestionariusz zostanie dostosowany w taki sposób, aby dotyczył używania opiatów.
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Zmiana w skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
10-punktowa skala administrowana przez klinicystę, zaprojektowana tak, aby była szczególnie wrażliwa na efekty leczenia przeciwdepresyjnego u pacjentów z dużą depresją. Zaproponowano stopnie nasilenia MADRS: 9-17 = łagodna depresja, 18-34 = umiarkowana depresja i ≥ 35 = ciężka depresja. Wyniki wahają się od 0 do 60.
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Zmiana wyniku w Inwentarzu Depresji Becka II (BDI-II).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Inwentarz Depresji Becka (BDI-II) to 21-punktowy kwestionariusz oceny samoopisowej, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji. Pozycje BDI-II są oceniane w 4-punktowej skali od 0 do 3 w zależności od ciężkości każdej pozycji. Maksymalna łączna liczba punktów to 63.
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Zmiana łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku.
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
Skany fMRI w stanie spoczynku zostaną przeprowadzone przed i po przebiegu aiTBS w celu zbadania zmian w funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku.
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Gregory Sahlem, MD, Stanford University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

11 lipca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

11 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 stycznia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przyspieszona przerywana stymulacja theta-burst (aiTBS)

Subskrybuj