- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03804619
Przyspieszona przerywana stymulacja Theta-Burst w przypadku zaburzeń związanych z używaniem opiatów
12 lipca 2024 zaktualizowane przez: Gregory Sahlem, Stanford University
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy wielokrotne sesje przerywanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (iTBS) z przerywanym wybuchem theta wywołują reakcje przeciwdepresyjne i zmniejszają głód opiatów u dorosłych z zaburzeniami związanymi z używaniem opiatów (OUD).
Ponadto mamy nadzieję ustalić, czy skuteczność iTBS jest związana ze zmianami w funkcjonalnej łączności między poszczególnymi obszarami mózgu.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie ma na celu zbadanie skuteczności aiTBS zastosowanej do L-DLPFC lub ACC w celu zmniejszenia SI u osób z OUD i zidentyfikowanie zmian połączeń funkcjonalnych neuronów leżących u podstaw odpowiedzi na leczenie.
Zrekrutowanych zostanie 30 osób z OUD, które popierają myśli samobójcze.
Przyspieszone leczenie iTBS obejmuje 10 codziennych sesji iTBS.
Stymulacja będzie dostarczana do ACC lub L-DLPFC przez 5 kolejnych dni.
Myśli samobójcze, objawy depresyjne i nadużywanie opiatów będą mierzone przed i po 5-dniowym kursie stymulacji.
Skany funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) zostaną również przeprowadzone przed i po stymulacji w celu zbadania wywołanych przez aiTBS zmian w funkcjonalnej łączności nerwowej.
Zmiany w myślach samobójczych, objawach depresyjnych i nadużywaniu opiatów będą mierzone zarówno na podstawie oceny klinicysty, jak i samoopisu.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Powyżej 18 lat w momencie badania przesiewowego
- Potrafi przeczytać, zrozumieć i przedstawić pisemną, opatrzoną datą świadomą zgodę przed badaniem przesiewowym. Uznaje się, że uczestnicy będą postępować zgodnie z protokołem badania i będą komunikować się z personelem badania w sprawie zdarzeń niepożądanych i innych ważnych klinicznie informacji.
- Zdiagnozowano zaburzenie związane z używaniem opiatów, zgodnie z kryteriami określonymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych.
- Popieraj myśli samobójcze (wynik >2 w skali SSI-C).
- Nie w obecnym stanie manii lub psychozy (skala oceny manii młodych)
- Ogólny stan zdrowia potwierdzony wywiadem lekarskim.
- W przypadku kobiet status niezdolny do zajścia w ciążę lub stosowanie akceptowalnej formy kontroli urodzeń zgodnie z następującymi określonymi kryteriami: a. niezdolna do zajścia w ciążę (np. fizjologicznie niezdolna do zajścia w ciążę, tj. trwale wysterylizowana (stan po histerektomii, obustronnym podwiązaniu jajowodów) lub po menopauzie z ostatnią miesiączką co najmniej rok przed badaniem przesiewowym); lub b. Potencjał rozrodczy i spełnia następujące kryteria. Zdolność do zajścia w ciążę, w tym kobiety stosujące jakąkolwiek formę antykoncepcji hormonalnej, hormonalną terapię zastępczą rozpoczętą przed 12 miesiącem braku miesiączki, stosujące wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), pozostające w monogamicznym związku z partnerem po wazektomii lub zachowujące abstynencję seksualną . II. Ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego, potwierdzony ujemnym wynikiem testu ciążowego z moczu podczas randomizacji przed otrzymaniem badanego leku. iii. Chęć i zdolność do ciągłego stosowania jednej z następujących metod kontroli urodzeń w trakcie badania, zdefiniowanych jako te, które przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu skutkują niskim odsetkiem niepowodzeń (tj. mniej niż 1% rocznie): implanty, wstrzyknięcia antykoncepcja hormonalna lub plaster, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna, antykoncepcja z podwójną barierą, abstynencja seksualna. Forma kontroli urodzeń zostanie udokumentowana podczas badania przesiewowego i na początku badania.
- Czysty test na narkotyki w moczu
- Zarejestrowany u psychiatry
- Przyjmowanie stabilnych leków psychotropowych lub psychoterapii przez co najmniej 6 tygodni przed badaniem z planami kontynuacji przez cały okres włączenia do badania.
- Nieudane co najmniej jedno badanie leku przeciwdepresyjnego (trwające >/= 6 tygodni przy skutecznej dawce)
- Zdolność do tolerowania procedur badań klinicznych.
- Brak przeciwwskazań do TMS lub MRI
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie nieprawidłowości wykazane w badaniu MRI, np. strukturalny stan neurologiczny, więcej zmian podkorowych niż można by oczekiwać w zależności od wieku, obszar stymulowany udarem lub obszary z nim związane lub jakiekolwiek inne istotne klinicznie nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo, udział w badaniu lub zakłócać interpretację wyników badania.
- Metalowy implant w mózgu (np. głęboka stymulacja mózgu), rozrusznik serca lub ślimak
- Historia padaczki/napadów padaczkowych (w tym historia odstawienia/napadów prowokowanych)
- Odłamek lub jakikolwiek ferromagnetyczny przedmiot w głowie.
- Ciąża
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Jakakolwiek obecna lub przeszła historia jakiegokolwiek stanu fizycznego, który w opinii badacza może narazić uczestnika na ryzyko lub zakłócić interpretację wyników badania.
- Używanie substancji czynnych (<1 tydzień) lub zatrucie potwierdzone badaniem toksykologicznym – kokainy, amfetamin, benzodiazepin
- Zaburzenia funkcji poznawczych (w tym demencja)
- Obecna ciężka bezsenność (musi spać co najmniej 5 godzin w nocy przed stymulacją)
- Obecna mania
- Obecna nie do opanowania psychoza
- Wykazuje objawy odstawienia alkoholu lub benzodiazepin
- iloraz inteligencji <70
- Zaburzenia ruchu
- Wszelkie inne wskazania, które według PI stanowią dane.
- Wartość progu motorycznego, która nie umożliwia leczenia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lewa stymulacja DLPFC aiTBS
Uczestnicy otrzymają aiTBS (przerywaną stymulację impulsem theta) do obszaru mózgu zwanego lewą grzbietowo-boczną korą przedczołową (L-DLPFC).
Intensywność stymulacji zostanie dostosowana indywidualnie do spoczynkowego progu motorycznego danej osoby.
|
aiTBS to skuteczna forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która została zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD)
|
|
Eksperymentalny: Stymulacja ACC aiTBS
Uczestnicy otrzymają aiTBS (przerywaną stymulację wybuchem theta) do obszaru mózgu zwanego przednią korą zakrętu obręczy (ACC).
Intensywność stymulacji zostanie dostosowana indywidualnie do spoczynkowego progu motorycznego danej osoby.
|
aiTBS to skuteczna forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która została zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku skali Becka dla myśli samobójczych (SSI).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
19-itemowa ocena przeprowadzona przez klinicystę w celu zmierzenia intensywności, wszechobecności i cech myśli samobójczych u dorosłych.
Wyniki wahają się od 0-38.
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali Columbia Suicide Severity Scale (C-SSRS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Środek samoopisowy dotyczący myśli samobójczych
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
|
Zmiana w skali obsesyjno-kompulsywnego używania narkotyków (OCDUS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Samoopisowa miara głodu narkotykowego.
Kwestionariusz zostanie dostosowany w taki sposób, aby dotyczył używania opiatów.
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
|
Zmiana w skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
10-punktowa skala administrowana przez klinicystę, zaprojektowana tak, aby była szczególnie wrażliwa na efekty leczenia przeciwdepresyjnego u pacjentów z dużą depresją.
Zaproponowano stopnie nasilenia MADRS: 9-17 = łagodna depresja, 18-34 = umiarkowana depresja i ≥ 35 = ciężka depresja.
Wyniki wahają się od 0 do 60.
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
|
Zmiana wyniku w Inwentarzu Depresji Becka II (BDI-II).
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI-II) to 21-punktowy kwestionariusz oceny samoopisowej, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji.
Pozycje BDI-II są oceniane w 4-punktowej skali od 0 do 3 w zależności od ciężkości każdej pozycji.
Maksymalna łączna liczba punktów to 63.
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
|
Zmiana łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku.
Ramy czasowe: Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Skany fMRI w stanie spoczynku zostaną przeprowadzone przed i po przebiegu aiTBS w celu zbadania zmian w funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku.
|
Po zakończeniu wszystkich sesji stymulacji (około 48 godzin po ostatniej sesji)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gregory Sahlem, MD, Stanford University
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2024
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 lipca 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
11 lipca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 stycznia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 stycznia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 stycznia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
16 lipca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 lipca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia nastroju
- Zachowania samookaleczające
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Samobójstwo
- Zaburzenia depresyjne
- Myśli samobójcze
- Zaburzenia związane z opioidami
- Zaburzenia depresyjne, majorze
Inne numery identyfikacyjne badania
- 48431
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przyspieszona przerywana stymulacja theta-burst (aiTBS)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada
-
University of California, San DiegoStanford University; Cornell University; Wellcome Leap OrganizationZakończonyAnhedonia | MDDStany Zjednoczone
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hôpital le VinatierFondation de FranceRekrutacyjnyDepresja oporna na leczenieFrancja
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityJeszcze nie rekrutacjaUpośledzenie funkcji poznawczych | Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD)Chiny
-
Zhujiang HospitalRekrutacyjnyZaburzenia świadomości | Minimalnie świadomy stan | Stan wegetatywnyChiny
-
The Mind Research NetworkUniversity of New MexicoAktywny, nie rekrutującyPrzezczaszkowa stymulacja magnetyczna | Poważny uraz mózgu | Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Zespół po wstrząśnieniu mózgu | Testy neuropsychologiczneStany Zjednoczone