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Étude de bioéquivalence de l'Elbasvir/Grazoprevir broyé par rapport au comprimé entier (CRUSADE-2)

16 octobre 2020 mis à jour par: Radboud University Medical Center

Étude de bioéquivalence d'ElbaSvir/GrAzoprevir écrasé par rapport au comprimé entier (CRUSADE-2)/Hep-NED005

Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®) est un comprimé à prise unique quotidienne pour le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) GT1a, 1b ou 4 contenant l'elbasvir (ELB), inhibiteur de la NS5A, 50 mg et le grazoprevir, inhibiteur de la protéase NS3/4A (GZR ) 100 mg.

Pour les patients ayant des difficultés à avaler, l'administration de comprimés entiers peut être problématique. De plus, les patients infectés par le VHC qui sont hospitalisés (dans des unités de soins intensifs) en raison d'une maladie grave (co-infections/insuffisance hépatique) peuvent ne pas être en mesure d'avaler des médicaments. Il est donc utile de savoir s'il est possible d'administrer ELB/GZR par une voie différente, comme une sonde d'alimentation.

Dans la pratique quotidienne, les informations sur l'innocuité et l'efficacité des comprimés écrasés font défaut, ce qui pourrait entraîner le non-respect, l'interruption ou l'arrêt d'un traitement coûteux contre le VHC. Cependant, il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement car il n'existe aucune preuve de l'efficacité du traitement après l'arrêt (et la reprise).

Actuellement, les patients et les professionnels de la santé écrasent les comprimés sans information sur l'efficacité et la sécurité. Selon les caractéristiques biopharmaceutiques d'une formulation médicamenteuse, l'écrasement des comprimés peut entraîner une altération de la pharmacocinétique des médicaments.

Il est important de savoir si les paramètres pharmacocinétiques sont influencés par l'écrasement des comprimés ; une diminution et une augmentation de l'exposition peuvent se produire. Une diminution des concentrations plasmatiques d'ELB et/ou de GZR réduit potentiellement l'effet thérapeutique des médicaments. Des doses plus élevées ou le passage à d'autres médicaments contre le VHC pourraient être nécessaires. En revanche, en cas de Cmax et/ou d'ASC plus élevées, il pourrait y avoir un risque accru de toxicité.

En conséquence, écraser le médicament est une contre-indication basée sur les données disponibles. Par conséquent, cette étude sera menée pour déterminer si un comprimé ELB/GZR écrasé est bioéquivalent à ELB/GZR dans son ensemble.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nijmegen, Pays-Bas
        • RTCCS Radboudumc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet a au moins 18 ans et pas plus de 55 ans au moment de la sélection.
  • Le sujet ne fume pas plus de 10 cigarettes, 2 cigares ou 2 pipes par jour pendant au moins 3 mois avant le jour 1.
  • Le sujet pèse au moins 40 kg.
  • Le sujet a un indice de Quetelet (indice de masse corporelle) de 18 à 30 kg/m2, extrêmes inclus.
  • Le sujet est capable et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé avant les évaluations de dépistage.
  • Le sujet est en bon état de santé adapté à son âge, tel qu'établi par les antécédents médicaux, l'examen physique et l'électrocardiographie, les résultats des tests de biochimie, d'hématologie et d'analyse d'urine dans les 4 semaines précédant le jour 1. Les résultats des tests de biochimie, d'hématologie et d'analyse d'urine doivent être dans les limites du laboratoire. plages de référence. Si les résultats de laboratoire ne sont pas dans les plages de référence, le sujet est inclus à condition que l'investigateur juge que les écarts ne sont pas cliniquement pertinents. Cela doit être clairement enregistré.
  • Le sujet a une tension artérielle et un pouls normaux, selon le jugement de l'enquêteur.

Critère d'exclusion:

  • Clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/min.
  • Antécédents documentés de sensibilité/idiosyncrasie aux médicaments ou aux excipients.
  • Test positif pour l'hépatite B ou C
  • Femme enceinte (confirmée par un test hCG effectué moins de 4 semaines avant le jour 1) ou femme allaitante. Sujets féminins en âge de procréer sans contraception adéquate, par ex. hystérectomie, ligature bilatérale des trompes, dispositif intra-utérin (non hormonal), abstinence totale, méthodes à double barrière ou deux ans après la ménopause. Ils doivent s'engager à prendre des précautions afin d'éviter une grossesse pendant toute la durée de l'étude.
  • Traitement avec n'importe quel médicament (pendant deux semaines précédant le jour 1), à l'exception de l'acétaminophène (max 2 grammes/jour).
  • Antécédents pertinents ou présence de troubles pulmonaires (en particulier de BPCO), de troubles cardiovasculaires, de troubles neurologiques (en particulier de convulsions et de migraine), de troubles psychiatriques, de troubles gastro-intestinaux, de troubles rénaux et hépatiques (augmentation cliniquement pertinente de l'ALAT/ASAT ou de l'hyperbilirubinémie), de troubles hormonaux ( notamment le diabète sucré), les troubles de la coagulation.
  • Antécédents pertinents ou état actuel pouvant interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament.
  • Antécédents ou abus actuel de drogues, d'alcool ou de solvants (test positif d'abus de drogues).
  • Incapacité à comprendre la nature et l'étendue de l'étude et les procédures requises.
  • Participation à une étude sur les médicaments dans les 60 jours précédant le jour 1.
  • Don de sang dans les 60 jours précédant le Jour 1.
  • Maladie fébrile dans les 3 jours précédant le jour 1.
  • Collaborateur du centre médical universitaire Radboud.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement R (référence)
ELB/GZR à dose unique sous forme de comprimé entier à jeun.
ELB/GZR à dose unique sous forme de comprimé entier à jeun.
Expérimental: Traitement T (test)
ELB/GZR broyé à dose unique à jeun.
ELB/GZR broyé à dose unique à jeun.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bioéquivalence ASC0-72h
Délai: 72 heures

Détermination de l'elbasvir/grazoprevir AUC0-72h par analyse non compartimentale. Statistiques descriptives des concentrations plasmatiques d'elbasvir/grazoprevir à chaque temps de prélèvement. Statistiques descriptives pour chaque paramètre PK par traitement (moyenne géométrique + CV%).

Rapports des moyennes géométriques et intervalles de confiance à 90 % des paramètres pharmacocinétiques du traitement T (Test) par rapport au traitement R (Référence). Les ratios des moyennes géométriques ASC0-72h pour l'elbasvir et le grazoprévir avec un Cl à 90 % se situant entièrement dans la plage de 0,7 à 1,43 sont considérés comme bioéquivalents.

72 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bioéquivalence (Cmax)
Délai: 18 jours

Détermination de la Cmax du grazoprevir par analyse non compartimentale. Rapports des moyennes géométriques et intervalles de confiance à 90 % des paramètres pharmacocinétiques de T (test) par rapport à R (référence).

Les rapports des moyennes géométriques des Cmax pour l'elbasvir et le grazoprévir avec un Cl à 90 % se situant entièrement dans la plage de 0,7 à 1,43 sont considérés comme bioéquivalents.

18 jours
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité])
Délai: 18 jours
Événements indésirables après la prise de comprimés d'elbasvir/grazoprevir chez des volontaires adultes sains.
18 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

30 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2019

Première publication (Réel)

25 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2020

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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