Optimiser la santé mobile pour le suivi et l'intervention de l'observance (OAsIS)

Conception : évaluation prospective mixte avec des améliorations itératives pour la mise en œuvre du programme

Populations : 1) administrateurs de soins de santé et cliniciens et 2) personnes sous TAR

Site d'étude : Centre de recherche clinique de Kabwohe (KCRC)

Approche Les moniteurs électroniques d'observance à évaluer dans cette étude sont des piluliers qui enregistrent chaque ouverture comme indicateur du comportement de prise de pilule. Ils fournissent des informations quotidiennes sur l'observance qui peuvent être utilisées pour fournir des conseils éclairés lors des visites à la clinique, ainsi que des rappels par SMS et des notifications pour les doses manquées ou tardives. Pour l'objectif 1, l'équipe de l'étude recrutera jusqu'à 35 administrateurs de soins de santé et cliniciens à différents niveaux du système de santé ougandais (du centre de santé IV au niveau de l'hôpital national), ainsi que 15 personnes sous TAR au KCRC. Les assistants de recherche mèneront des entretiens qualitatifs individuels approfondis pour définir une stratégie préliminaire de mise en œuvre de ces moniteurs électroniques d'adhésion à utiliser dans les soins cliniques de routine du VIH. Dans l'objectif 2 (itération 1), les enquêteurs déploieront les moniteurs électroniques d'adhésion et les interventions associées selon la stratégie identifiée dans l'objectif 1 parmi 30 personnes sous TAR au KCRC. Le personnel de l'étude surveillera leur adhésion pendant 3 mois, au cours desquels ils quantifieront plusieurs mesures du déploiement. Les enquêteurs examineront ces mesures avec les mêmes administrateurs de soins de santé et cliniciens de l'objectif 1, ainsi qu'avec jusqu'à 15 personnes qui ont utilisé les moniteurs d'observance dans le déploiement de l'objectif 2. Les assistants de recherche interrogeront ensuite les deux groupes pour développer une stratégie de mise en œuvre améliorée à déployer dans une deuxième itération. Dans l'objectif 2 (itération 2), le personnel de l'étude utilisera la stratégie de mise en œuvre révisée pour déployer les moniteurs électroniques d'adhésion et les interventions associées parmi une nouvelle cohorte de 30 personnes sous TAR au KCRC. L'équipe d'étude répétera ensuite l'évaluation de la stratégie de mise en œuvre avec les mêmes administrateurs de soins de santé et cliniciens des objectifs 1 et 2 (itération 1), ainsi qu'avec jusqu'à 15 personnes qui ont utilisé les moniteurs d'observance dans l'objectif 2 (itération 2) déploiement. Les chercheurs concluront l'étude avec des recommandations pour l'adoption à grande échelle de cette technologie dans les soins cliniques de routine du VIH.

Objectifs Objectif 1. Définir une stratégie de mise en œuvre préliminaire pour le suivi électronique en temps réel de l'adhésion et les interventions associées pour les soins cliniques de routine du VIH en Ouganda

Objectif 2. Déployer et optimiser une stratégie de mise en œuvre pour le suivi électronique en temps réel de l'adhésion au TAR et les interventions associées dans les soins cliniques de routine du VIH en Ouganda