Optimierung von mHealth für Überwachung und Intervention der Adhärenz (OAsIS)

Design: Prospektives Mixed-Method-Assessment mit iterativen Verbesserungen für die Programmimplementierung

Populationen: 1) Gesundheitspfleger und Kliniker und 2) Personen, die ART einnehmen

Studienort: Kabwohe Clinical Research Center (KCRC)

Vorgehensweise Die in dieser Studie zu untersuchenden elektronischen Adhärenzmonitoren sind Tablettenbehälter, die jede Öffnung als Proxy für das Tabletteneinnahmeverhalten aufzeichnen. Sie bieten tägliche Informationen über die Adhärenz, die für eine fundierte Beratung bei Klinikbesuchen verwendet werden können, sowie SMS-Erinnerungen und Benachrichtigungen für vergessene oder verspätete Dosen. Für Ziel 1 wird das Studienteam bis zu 35 Gesundheitsverwalter und Kliniker aus verschiedenen Ebenen des ugandischen Gesundheitssystems (Gesundheitszentrum IV bis zur nationalen Krankenhausebene) sowie 15 Personen rekrutieren, die ART am KCRC durchführen. Forschungsassistenten führen individuelle, eingehende qualitative Interviews durch, um eine vorläufige Implementierungsstrategie für diese elektronischen Adhärenzmonitore zu definieren, die in der routinemäßigen klinischen HIV-Versorgung verwendet werden sollen. In Ziel 2 (Iteration 1) werden die Ermittler die elektronischen Compliance-Monitore und die damit verbundenen Interventionen gemäß der in Ziel 1 identifizierten Strategie bei 30 Personen einsetzen, die ART am KCRC erhalten. Das Studienpersonal wird ihre Einhaltung 3 Monate lang überwachen und während dieser Zeit mehrere Metriken der Bereitstellung quantifizieren. Die Ermittler werden diese Metriken mit den gleichen Gesundheitsadministratoren und Klinikern aus Ziel 1 sowie mit bis zu 15 Personen überprüfen, die die Compliance-Monitore bei der Bereitstellung von Ziel 2 verwendet haben. Wissenschaftliche Mitarbeiter werden dann beide Gruppen befragen, um eine verbesserte Implementierungsstrategie für den Einsatz in einer zweiten Iteration zu entwickeln. In Ziel 2 (Iteration 2) wird das Studienpersonal die überarbeitete Implementierungsstrategie nutzen, um die elektronischen Compliance-Monitore und die damit verbundenen Interventionen bei einer neuen Kohorte von 30 Personen einzusetzen, die ART am KCRC erhalten. Das Studienteam wiederholt dann die Bewertung der Umsetzungsstrategie mit denselben Gesundheitspflegeverwaltern und Klinikern aus Ziel 1 und 2 (Iteration 1) sowie mit bis zu 15 Personen, die die Adhärenzmonitore in Ziel 2 verwendet haben (Iteration 2). Einsatz. Die Forscher werden die Studie mit Empfehlungen für eine breit angelegte Aufnahme dieser Technologie in die routinemäßige klinische HIV-Versorgung abschließen.

Ziele Ziel 1. Definieren Sie eine vorläufige Umsetzungsstrategie für die elektronische Überwachung der Adhärenz in Echtzeit sowie damit verbundene Interventionen für die routinemäßige klinische HIV-Versorgung in Uganda

Ziel 2. Bereitstellung und Optimierung einer Implementierungsstrategie für die elektronische Überwachung der ART-Adhärenz in Echtzeit sowie damit verbundene Interventionen in der routinemäßigen klinischen HIV-Versorgung in Uganda