Otimizando a saúde móvel para monitoramento e intervenção da adesão (OAsIS)

Projeto: avaliação prospectiva de método misto com melhorias iterativas para implementação do programa

Populações: 1) Administradores e médicos de cuidados de saúde e 2) indivíduos em TARV

Local do estudo: Kabwohe Clinical Research Center (KCRC)

Abordagem Os monitores eletrônicos de adesão a serem avaliados neste estudo são recipientes de comprimidos que registram cada abertura como um substituto para o comportamento de ingestão de comprimidos. Eles fornecem informações diárias sobre adesão que podem ser usadas para fornecer aconselhamento informado nas visitas clínicas, bem como lembretes e notificações por SMS para doses perdidas ou atrasadas. Para o Objetivo 1, a equipe de estudo recrutará até 35 administradores e médicos de saúde de vários níveis do sistema de saúde de Uganda (Centro de Saúde IV ao nível hospitalar nacional), bem como 15 indivíduos recebendo TARV no KCRC. Os assistentes de pesquisa realizarão entrevistas individuais qualitativas em profundidade para definir uma estratégia de implementação preliminar para esses monitores eletrônicos de adesão a serem usados ​​nos cuidados clínicos de HIV de rotina. No Objetivo 2 (iteração 1), os investigadores implantarão os monitores eletrônicos de adesão e intervenções associadas de acordo com a estratégia identificada no Objetivo 1 entre 30 indivíduos em uso de ART no KCRC. A equipe do estudo monitorará sua adesão por 3 meses, período durante o qual quantificará várias métricas da implantação. Os investigadores revisarão essas métricas com os mesmos administradores e médicos do Objetivo 1, bem como até 15 indivíduos que usaram os monitores de adesão na implantação do Objetivo 2. Os assistentes de pesquisa entrevistarão os dois grupos para desenvolver uma estratégia de implementação aprimorada para implantação em uma segunda iteração. No objetivo 2 (iteração 2), a equipe do estudo utilizará a estratégia de implementação revisada para implantar os monitores eletrônicos de adesão e intervenções associadas entre uma nova coorte de 30 indivíduos recebendo ART no KCRC. A equipe do estudo repetirá a avaliação da estratégia de implementação com os mesmos administradores e clínicos de saúde dos Objetivos 1 e 2 (iteração 1), bem como até 15 indivíduos que usaram os monitores de adesão no Objetivo 2 (iteração 2) Implantação. Os investigadores irão concluir o estudo com recomendações para a utilização em larga escala desta tecnologia nos cuidados clínicos de rotina do VIH.

Objetivos Objetivo 1. Definir uma estratégia de implementação preliminar para monitoramento eletrônico de adesão em tempo real, além de intervenções associadas para cuidados clínicos de rotina em HIV em Uganda

Objetivo 2. Implantar e otimizar uma estratégia de implementação para monitoramento eletrônico em tempo real da adesão ao TARV, além de intervenções associadas nos cuidados clínicos de HIV de rotina em Uganda