Optimalisering av mHealth for overvåking og intervensjon (OAsIS)

Design: Prospektiv blandet metodevurdering med iterative forbedringer for programimplementering

Populasjoner: 1) Helsetjenesteadministratorer og klinikere og 2) personer som tar ART

Studiested: Kabwohe Clinical Research Center (KCRC)

Tilnærming De elektroniske overholdelsesmonitorene som skal vurderes i denne studien er pillebeholdere som registrerer hver åpning som en proxy for pilletaking. De gir daglig informasjon om etterlevelse som kan brukes til å gi informert rådgivning ved klinikkbesøk, samt SMS-påminnelser og varsler for tapte eller sene doser. For mål 1 vil studieteamet rekruttere opptil 35 helsevesenet administratorer og klinikere fra ulike nivåer i det ugandiske helsevesenet (Helsesenter IV til nasjonalt sykehusnivå), samt 15 personer som tar ART ved KCRC. Forskningsassistenter vil gjennomføre individuelle, kvalitative dybdeintervjuer for å definere en foreløpig implementeringsstrategi for disse elektroniske overholdelsesmonitorene som skal brukes i rutinemessig HIV-klinisk behandling. I mål 2 (iterasjon 1) vil etterforskerne distribuere de elektroniske overholdelsesmonitorene og tilhørende intervensjoner i henhold til strategien identifisert i mål 1 blant 30 individer som tar ART ved KCRC. Studiepersonell vil overvåke deres etterlevelse i 3 måneder, i løpet av denne tiden vil de kvantifisere flere beregninger for distribusjonen. Etterforskerne vil gjennomgå disse beregningene med de samme helsevesenets administratorer og klinikere fra Mål 1, samt opptil 15 personer som brukte overholdelsesmonitorene i mål 2-distribusjonen. Forskningsassistenter vil deretter intervjue begge gruppene for å utvikle en forbedret implementeringsstrategi for distribusjon i en andre iterasjon. I mål 2 (iterasjon 2) vil studiepersonell bruke den reviderte implementeringsstrategien for å distribuere elektroniske overholdelsesmonitorer og tilhørende intervensjoner blant en ny gruppe på 30 individer som tar ART ved KCRC. Studieteamet vil deretter gjenta vurderingen av implementeringsstrategien med de samme helsevesenets administratorer og klinikere fra mål 1 og 2 (iterasjon 1), samt opptil 15 personer som brukte overholdelsesmonitorene i mål 2 (iterasjon 2). utplassering. Etterforskerne vil avslutte studien med anbefalinger for omfattende bruk av denne teknologien i rutinemessig HIV klinisk behandling.

Mål Mål 1. Definere en foreløpig implementeringsstrategi for sanntids elektronisk etterlevelsesovervåking pluss tilhørende intervensjoner for rutinemessig HIV klinisk behandling i Uganda

Mål 2. Implementer og optimaliser en implementeringsstrategi for sanntids elektronisk ART-overvåking pluss tilknyttede intervensjoner i rutinemessig HIV klinisk behandling i Uganda