Optimera mHealth för efterlevnadsövervakning och intervention (OAsIS)

Design: Prospektiv bedömning av blandade metoder med iterativa förbättringar för programimplementering

Populationer: 1) vårdadministratörer och läkare och 2) individer som tar ART

Studieplats: Kabwohe Clinical Research Center (KCRC)

Tillvägagångssätt De elektroniska följsamhetsmonitorerna som ska bedömas i denna studie är pillerbehållare som registrerar varje öppning som en proxy för pillrets beteende. De ger daglig information om följsamhet som kan användas för att ge informerad rådgivning vid klinikbesök, samt SMS-påminnelser och aviseringar för missade eller sena doser. För mål 1 kommer studieteamet att rekrytera upp till 35 hälsovårdsadministratörer och läkare från olika nivåer i det ugandiska hälso- och sjukvårdssystemet (Health Center IV till nationell sjukhusnivå), samt 15 personer som tar ART vid KCRC. Forskningsassistenter kommer att genomföra individuella, djupgående kvalitativa intervjuer för att definiera en preliminär implementeringsstrategi för dessa elektroniska följsamhetsmonitorer som ska användas i rutinmässig HIV-klinik. I mål 2 (iteration 1) kommer utredarna att distribuera de elektroniska övervakarna för efterlevnad och tillhörande insatser enligt strategin som identifierats i mål 1 bland 30 individer som tar ART vid KCRC. Studiepersonalen kommer att övervaka deras efterlevnad i 3 månader, under vilken tid de kommer att kvantifiera flera mätvärden för implementeringen. Utredarna kommer att granska dessa mätvärden med samma hälsovårdsadministratörer och kliniker från Mål 1, såväl som upp till 15 personer som använde följsamhetsmonitorerna i Aim 2-utbyggnaden. Forskningsassistenter kommer sedan att intervjua båda grupperna för att utveckla en förbättrad implementeringsstrategi för utplacering i en andra iteration. I mål 2 (iteration 2) kommer studiepersonalen att använda den reviderade implementeringsstrategin för att distribuera de elektroniska följsamhetsmonitorerna och tillhörande interventioner bland en ny kohort av 30 personer som tar ART vid KCRC. Studieteamet kommer sedan att upprepa bedömningen av implementeringsstrategin med samma vårdadministratörer och läkare från mål 1 och 2 (iteration 1), samt upp till 15 personer som använde följsamhetsmonitorerna i mål 2 (iteration 2). spridning. Utredarna kommer att avsluta studien med rekommendationer för storskalig användning av denna teknologi i rutinmässig HIV-klinik.

Syfte Syfte 1. Definiera en preliminär implementeringsstrategi för elektronisk följsamhetsövervakning i realtid plus associerade insatser för rutinmässig HIV klinisk vård i Uganda

Syfte 2. Implementera och optimera en implementeringsstrategi för elektronisk övervakning av ART-följsamhet i realtid plus associerade interventioner i rutinmässig HIV-klinik i Uganda