Оптимизация мобильного здравоохранения для мониторинга соблюдения режима лечения и вмешательства (OAsIS)

Дизайн: перспективная смешанная оценка с итеративными улучшениями для реализации программы.

Группы населения: 1) администраторы и врачи здравоохранения и 2) лица, получающие АРТ.

Место исследования: Центр клинических исследований Kabwohe (KCRC)

Подход Электронные мониторы приверженности, которые будут оцениваться в этом исследовании, представляют собой контейнеры для таблеток, которые регистрируют каждое открытие в качестве косвенного показателя поведения при приеме таблеток. Они предоставляют ежедневную информацию о соблюдении режима лечения, которую можно использовать для информированного консультирования при посещении клиники, а также SMS-напоминания и уведомления о пропущенных или поздних дозах. Для достижения цели 1 исследовательская группа наберет до 35 администраторов системы здравоохранения и клиницистов с различных уровней системы здравоохранения Уганды (от Центра здравоохранения IV до уровня национальной больницы), а также 15 человек, получающих АРТ в KCRC. Ассистенты-исследователи проведут индивидуальные подробные качественные интервью, чтобы определить предварительную стратегию внедрения этих электронных мониторов приверженности, которые будут использоваться в рутинной клинической помощи при ВИЧ. В Задаче 2 (итерация 1) исследователи разместят электронные мониторы приверженности и соответствующие вмешательства в соответствии со стратегией, определенной в Задаче 1, среди 30 человек, получающих АРТ в KCRC. Исследовательский персонал будет следить за их соблюдением в течение 3 месяцев, в течение которых они будут количественно оценивать несколько показателей развертывания. Исследователи проверят эти показатели с теми же администраторами здравоохранения и клиницистами из Цели 1, а также с 15 людьми, которые использовали мониторы приверженности в развертывании Цели 2. Затем ассистенты-исследователи возьмут интервью у обеих групп, чтобы разработать улучшенную стратегию реализации для развертывания во второй итерации. В рамках Цели 2 (итерация 2) исследовательский персонал будет использовать пересмотренную стратегию реализации для развертывания электронных мониторов соблюдения режима и соответствующих вмешательств среди новой когорты из 30 человек, получающих АРТ в KCRC. Затем исследовательская группа повторит оценку стратегии внедрения с теми же администраторами здравоохранения и клиницистами из целей 1 и 2 (итерация 1), а также с 15 лицами, которые использовали мониторы приверженности в цели 2 (итерация 2). развертывание. Исследователи завершат исследование рекомендациями по широкомасштабному внедрению этой технологии в рутинную клиническую помощь при ВИЧ.

Цели Цель 1. Определить предварительную стратегию внедрения электронного мониторинга соблюдения режима в режиме реального времени, а также сопутствующих вмешательств для рутинной клинической помощи при ВИЧ-инфекции в Уганде.

Цель 2. Развернуть и оптимизировать стратегию внедрения электронного мониторинга соблюдения режима АРТ в режиме реального времени, а также сопутствующих вмешательств в рутинную клиническую помощь при ВИЧ-инфекции в Уганде.