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Effet de la pression intermittente chez les patients atteints d'AOMI

5 août 2021 mis à jour par: University of Dundee

Aperçus mécanistes des changements dans le flux sanguin après l'application d'une pression négative intermittente

L'étude évaluera l'effet de la pression négative intermittente (INP) sur la fonction vasculaire et le flux sanguin des patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP). Les patients recevront soit -40 mmHg INP ou -10 mmHg INP qui agira comme un placebo. Des volontaires sains recevront -40 mmHg INP pour évaluer les changements de la fonction vasculaire et du flux sanguin avec INP dans une physiologie saine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'athérosclérose survient lorsque l'apport sanguin aux membres inférieurs est restreint suite à l'accumulation de graisse dans les artères. L'athérosclérose des membres inférieurs est appelée maladie artérielle périphérique (MAP). Le symptôme initial est une douleur dans les membres inférieurs suivie d'une ulcération et d'une gangrène. La littérature a indiqué que la pression négative intermittente (INP) peut être utilisée pour réduire la douleur et faciliter la cicatrisation des plaies. L'INP est une technique non invasive qui vise à augmenter le flux sanguin artériel et cutané des membres inférieurs et du pied. Cette étude vise à étudier les mécanismes sous-jacents impliqués dans les modifications du flux sanguin suite à l'application d'INP. La « botte » Flow-Ox sera utilisée pour appliquer l'INP pendant des périodes allant de 4 à 8 semaines, pendant une heure deux fois par jour, au membre inférieur afin de déterminer les effets de l'INP sur la fonction vasculaire et le flux sanguin. Plus précisément, des tests vasculaires tels que des évaluations de la fonction endothéliale, de la rigidité artérielle, de l'indice de pression cheville-bras (ABPI) et des marqueurs métaboliques et inflammatoires transmis par le sang seront effectués avant et après l'application de l'INP. Un tableau de la douleur sera utilisé avant et après l'application de l'INP pour déterminer s'il y a un changement dans la perception de la douleur ressentie par les personnes souffrant de douleur associée à une maladie artérielle des membres inférieurs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

65

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dundee, Royaume-Uni
        • School of Medicine, University of Dundee, Ninewells Hospital & Medical School

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Patients atteints de MAP :

  • Âge ≥ 18 ans
  • Fréquentant des cliniques ambulatoires vasculaires ou admis dans un service avec PAD.
  • ABPI

Volontaires sains :

  • Âge ≥ 18 ans
  • Aucune maladie cardiovasculaire importante actuelle ou antérieure
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion

Patients atteints de MAP :

  • Incapable de donner un consentement éclairé écrit
  • Patients atteints de thrombose veineuse profonde
  • Femmes enceintes

Volontaires sains :

  • Antécédents médicaux positifs de : maladies vasculaires telles que PAD, accident vasculaire cérébral, IHD, hypertension... etc.
  • Conditions hématologiques telles que l'hypercoagulabilité, la thrombose veineuse profonde... etc.,
  • Excès d'alcool
  • Incapable de donner un consentement éclairé écrit
  • Femmes enceintes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe PAD actif
-40 mmHg de pression négative intermittente (INP) pendant 4 à 8 semaines.
Application d'une pression négative de -40 mmHg sur le membre inférieur
Expérimental: Groupe placebo PAD
-10 mmHg de pression négative intermittente (INP) pendant 4 à 8 semaines.
Application d'une pression négative de -10 mmHg sur le membre inférieur
Expérimental: Volontaires en bonne santé
-40 mmHg de pression négative intermittente (INP) pendant 5 jours
Application d'une pression négative de -40 mmHg sur le membre inférieur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du flux sanguin microvasculaire
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Mesure du débit sanguin microvasculaire dans le pied par imagerie laser Dopper.
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Modification de la fonction endothéliale microvasculaire
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
La réponse maximale de la perfusion sanguine à l'acétylcholine (ACh) délivrée par ionophorèse sera mesurée à l'aide d'un imageur laser Doppler.
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Modification de la rigidité artérielle
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Indice d'augmentation de l'analyse de l'onde de pouls brachial (PWA) (Ax) et vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale (m/s) (PWV) comme indication de la rigidité artérielle.
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Modification de la fonction endothéliale macrovasculaire
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Fonction endothéliale brachiale mesurée en tant que changement du diamètre des vaisseaux sanguins brachiaux (%) lors d'une contrainte de cisaillement.
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score de douleur
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Auto-évaluation de la douleur ressentie par le patient sur une échelle visuelle analogique, 0 étant aucune douleur à 10 étant la pire douleur jamais ressentie.
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Modification de la concentration des biomarqueurs du stress inflammatoire et oxydatif à diffusion hématogène
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Concentration de marqueurs de stress inflammatoire et oxydatif de l'activation/des dommages endothéliaux (y compris IL-1a, IL-6, IL-10, TNF-a, CRP, E-sélectine et sICAM-1) mesurée dans le sérum et le plasma prélevés sur des échantillons de sang de patients .
Baseline, 1 jour et 4-8 semaines
Changement de l'indice de pression cheville-bras (ABPI)
Délai: Baseline, 1 jour et 4-8 semaines

Pression systolique brachiale et pression systolique de la cheville (dorsalis pedis) (mmHg) mesurées à l'aide d'une sonde Doppler. ABPI calculé comme la pression systolique de la cheville divisée par la pression systolique brachiale.

ABPI 1.0 Normal.

Baseline, 1 jour et 4-8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jody McIntosh, PhD student

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 février 2019

Achèvement primaire (Réel)

5 juin 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

5 juin 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2019

Première publication (Réel)

26 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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