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Effetto della pressione intermittente nei pazienti con PAD

5 agosto 2021 aggiornato da: University of Dundee

Approfondimenti meccanicistici sui cambiamenti nel flusso sanguigno in seguito all'applicazione di pressione negativa intermittente

Lo studio valuterà l'effetto della pressione negativa intermittente (INP) sulla funzione vascolare e sul flusso sanguigno del paziente affetto da arteriopatia periferica (PAD). Ai pazienti verrà somministrato -40mmHg INP o -10mmHg INP che agirà come un placebo. I volontari sani riceveranno -40 mmHg INP per valutare i cambiamenti nella funzione vascolare e flusso sanguigno con INP in fisiologia sana.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'aterosclerosi si verifica quando l'afflusso di sangue agli arti inferiori è limitato dall'accumulo di grasso nelle arterie. L'ateroslerosi degli arti inferiori è definita malattia arteriosa periferica (PAD). Il sintomo iniziale è il dolore agli arti inferiori seguito da ulcerazione e cancrena. La letteratura ha indicato che la pressione negativa intermittente (INP) può essere utilizzata per ridurre il dolore e facilitare la guarigione delle ferite. L'INP è una tecnica non invasiva che mira ad aumentare il flusso sanguigno arterioso e cutaneo negli arti inferiori e nel piede. Questo studio si propone di indagare i meccanismi sottostanti che sono coinvolti nei cambiamenti nel flusso sanguigno dopo l'applicazione di INP. Lo "stivale" Flow-Ox verrà utilizzato per applicare l'INP per periodi che vanno da 4-8 settimane, per un'ora due volte al giorno, all'arto inferiore per determinare gli effetti dell'INP sulla funzione vascolare e sul flusso sanguigno. In particolare, test vascolari come la valutazione della funzione endoteliale, della rigidità arteriosa, dell'indice di pressione caviglia-braccio (ABPI) e dei marcatori metabolici e infiammatori a carico del sangue saranno eseguiti prima e dopo l'applicazione di INP. Verrà utilizzata una tabella del dolore prima e dopo l'applicazione dell'INP per determinare se vi è qualche cambiamento nella percezione del dolore avvertito da individui che soffrono di dolore associato alla malattia arteriosa degli arti inferiori.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

65

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Dundee, Regno Unito
        • School of Medicine, University of Dundee, Ninewells Hospital & Medical School

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

Pazienti PAD:

  • Età ≥ 18 anni
  • Frequentanti ambulatori vascolari o ricoverati in reparto con PAD.
  • ABPI

Volontari sani:

  • Età ≥ 18 anni
  • Nessuna malattia cardiovascolare significativa attuale o precedente
  • In grado di fornire il consenso informato scritto

Criteri di esclusione

Pazienti PAD:

  • Impossibile fornire il consenso informato scritto
  • Pazienti con trombosi venosa profonda
  • Donne incinte

Volontari sani:

  • Storia medica positiva di: Malattie vascolari come PAD, ictus, IHD, ipertensione... ecc.
  • Condizioni ematologiche come ipercoagulabilità, trombosi venosa profonda... ecc.,
  • Eccesso di alcol
  • Impossibile fornire il consenso informato scritto
  • Donne incinte

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo PAD attivo
-40 mmHg di pressione negativa intermittente (INP) per 4-8 settimane.
Applicazione di una pressione negativa di -40mmHg sull'arto inferiore
Sperimentale: Gruppo Placebo PAD
-10 mmHg di pressione negativa intermittente (INP) per 4-8 settimane.
Applicazione di una pressione negativa di -10mmHg sull'arto inferiore
Sperimentale: Volontari sani
-40 mmHg di Pressione Negativa Intermittente (INP) per 5 giorni
Applicazione di una pressione negativa di -40mmHg sull'arto inferiore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione del flusso sanguigno microvascolare
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Misurazione del flusso sanguigno microvascolare nel piede mediante imaging laser Dopper.
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Alterazione della funzione endoteliale microvascolare
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
La risposta di picco della perfusione sanguigna all'acetilcolina (ACh) fornita dalla ionoforesi sarà misurata utilizzando un laser Doppler imager.
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Alterazione della rigidità arteriosa
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Analisi dell'onda del polso brachiale (PWA) indice di aumento (Ax) e velocità dell'onda del polso carotideo-femorale (m/s) (PWV) come indicazione della rigidità arteriosa.
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Alterazione della funzione endoteliale macrovascolare
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Funzione endoteliale brachiale misurata come variazione del diametro dei vasi sanguigni brachiali (%) in seguito a sollecitazione di taglio.
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del punteggio del dolore
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Autovalutazione del dolore provato dal paziente su una scala analogica visiva dove 0 indica nessun dolore a 10 indica il peggior dolore mai provato.
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Variazione della concentrazione di biomarcatori di stress infiammatorio e ossidativo nel sangue
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Concentrazione di marcatori di stress infiammatorio e ossidativo di attivazione/danno endoteliale (inclusi IL-1a, IL-6, IL-10, TNF-a, CRP, E-selectina e sICAM-1) misurati nel siero e nel plasma raccolti dai campioni di sangue dei pazienti .
Basale, 1 giorno e 4-8 settimane
Variazione dell'indice di pressione caviglia-braccio (ABPI)
Lasso di tempo: Basale, 1 giorno e 4-8 settimane

Pressione sistolica brachiale e caviglia (dorsalis pedis) pressione sistolica (mmHg) misurata mediante sonda Doppler. ABPI calcolato come pressione sistolica alla caviglia divisa per la pressione sistolica brachiale.

ABPI 1.0 Normale.

Basale, 1 giorno e 4-8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jody McIntosh, PhD student

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 febbraio 2019

Completamento primario (Effettivo)

5 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

5 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 febbraio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

26 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1-014-18

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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