Évaluer les effets du dispositif de chauffage (moxibustion électronique) chez les patients présentant une hypotension intradialytique

L'hypotension intradialytique (IDH) est une complication courante pendant l'hémodialyse (HD) qui représente jusqu'à 5 à 30 % de tous les traitements de dialyse et est associée à une morbidité et une mortalité accrues. L'étiologie de l'IDH est multifactorielle, mais la déplétion du volume intravasculaire, la neuropathie autonome et la diminution de la réserve cardiaque étaient les principaux facteurs. Plusieurs approches ont été utilisées pour prévenir l'IDH, notamment l'adaptation des prescriptions de dialyse, l'allongement du temps de dialyse, l'évitement de la prise alimentaire pendant la dialyse, ainsi que la limitation de l'apport interdialytique en sodium et l'administration d'agents vasoconstricteurs. Cependant, il reste nécessaire de rechercher de nouvelles inventions efficaces et sûres pour l'IDH. A ce jour, aucune étude n'a été réalisée pour évaluer l'efficacité de l'acupuncture et de la moxibustion traditionnelle au cours de l'HD pour des raisons de sécurité (ex : risque de saignement, brûlures et odeur désagréable). Par conséquent, le dispositif de chauffage semble être une méthode non invasive et sûre pour traiter l'IDH. Les enquêteurs mènent un essai clinique utilisant des dispositifs de chauffage infrarouge sans contact direct avec la peau à basse température (56 ± 8 ℃) pour traiter des patients atteints d'IDH. 30 participants éligibles diagnostiqués avec IDH seront inscrits et divisés en groupe 1 et groupe 2. Le traitement 1 # sera une dialyse régulière 3 fois par semaine pendant 4 semaines. Le traitement 2 # sera une dialyse régulière 3 fois par semaine plus un coussin chauffant alimenté "HEALTHY BOX" sur le point d'acupuncture CV4 au niveau de l'abdomen pendant 1 heure pendant la dialyse, également pendant 4 semaines. Pour le groupe 1, chaque sujet recevra le traitement 1 # en premier, pour le groupe 2, le traitement 2 # sera reçu en premier. Ensuite, il faut une période de sevrage de 2 semaines avec une dialyse régulière 3 fois par semaine et faire le croisement des groupes 1 et 2. Les résultats incluront les variations de la pression artérielle, les fréquences des interventions infirmières, les fréquences IDH, le degré d'intolérance au froid, le degré de fatigue après la dialyse et le temps de récupération après la fatigue après la dialyse, le pourcentage d'ultrafiltration cible atteint et la biochimie sanguine. Les données seront recueillies au début de l'étude (ligne de base), à ​​la fin du traitement 1 # et à la fin du traitement 2 #. Des questionnaires subjectifs seront collectés avant et après chaque période de traitement. La différence des scores d'évaluation entre la ligne de base et le post-traitement sera analysée à l'aide d'un modèle mixte linéaire généralisé. Une valeur de P < 0,05 sera considérée comme statistiquement significative pour les analyses statistiques ci-dessus.