Bewertung der Auswirkungen eines Heizgeräts (elektronische Moxibustion) bei Patienten mit intradialytischer Hypotonie

Intradialytische Hypotonie (IDH) ist eine häufige Komplikation während der Hämodialyse (HD), die bis zu 5 bis 30 Prozent aller Dialysebehandlungen ausmacht und mit erhöhter Morbidität und Mortalität verbunden ist. Die Ätiologie von IDH ist multifaktoriell, aber intravaskulärer Volumenmangel, autonome Neuropathie und verminderte Herzreserve waren die Hauptfaktoren. Zur Vorbeugung von IDH wurden mehrere Ansätze genutzt, darunter die Anpassung der Dialyseverordnungen, die Verlängerung der Dialysezeit, die Vermeidung der Nahrungsaufnahme während der Dialyse sowie die Begrenzung der interdialytischen Natriumaufnahme und die Verabreichung von vasokonstriktorischen Wirkstoffen. Es bleibt jedoch notwendig, nach neuen wirksamen und sicheren Erfindungen für IDH zu suchen. Bisher wurden aus Sicherheitsgründen (z. B. Risiko von Blutungen, Verbrennungen und unangenehmem Geruch) keine Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Akupunktur und traditioneller Moxibustion während der Huntington-Krankheit durchgeführt. Daher scheint das Heizgerät eine nicht-invasive und sichere Methode zur Behandlung von IDH zu sein. Die Forscher führen eine klinische Studie mit Infrarot-Heizgeräten ohne direkten Hautkontakt bei niedrigen Temperaturen (56 ± 8 °C) zur Behandlung von Patienten mit IDH durch. 30 berechtigte Teilnehmer, bei denen IDH diagnostiziert wurde, werden eingeschrieben und in Gruppe 1 und Gruppe 2 eingeteilt. Behandlung 1# besteht aus einer regelmäßigen Dialyse dreimal pro Woche für 4 Wochen. Behandlung 2# besteht aus einer regelmäßigen Dialyse dreimal pro Woche plus „HEALTHY BOX“, einem elektrisch betriebenen Heizkissen auf dem Akupunkturpunkt CV4 am Bauch für 1 Stunde während der Dialyse, ebenfalls für 4 Wochen. Für Gruppe 1 erhält jeder Proband zuerst Behandlung 1#, für Gruppe 2 erhält er zuerst Behandlung 2#. Anschließend erfolgt eine zweiwöchige Auswaschphase mit regelmäßiger Dialyse dreimal pro Woche und ein Crossover von Gruppe 1 und Gruppe 2. Zu den Ergebnissen gehören Blutdruckveränderungen, Häufigkeit von Pflegeinterventionen, IDH-Häufigkeiten, der Grad der Kälteintoleranz, der Grad der Müdigkeit nach der Dialyse und die Erholungszeit von der Müdigkeit nach der Dialyse, der Prozentsatz der erreichten Ziel-Ultrafiltration und die Blutbiochemie. Die Daten werden zu Beginn der Studie (Grundlinie), am Ende von Behandlung 1# und am Ende von Behandlung 2# erhoben. Vor und nach jedem Behandlungszeitraum werden subjektive Fragebögen erhoben. Der Unterschied der Bewertungswerte zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung wird unter Verwendung eines verallgemeinerten linearen gemischten Modells analysiert. Ein Wert von P < 0,05 wird für die oben genannten statistischen Analysen als statistisch signifikant angesehen.