Om de effecten van een verwarmingsapparaat (elektronische moxibustie) te evalueren bij patiënten met intradialytische hypotensie

Intradialytische hypotensie (IDH) is een veel voorkomende complicatie tijdens hemodialyse (HD), die tot 5 tot 30 procent van alle dialysebehandelingen uitmaakt en geassocieerd is met verhoogde morbiditeit en mortaliteit. De etiologie van IDH is multifactorieel, maar intravasculaire volumedepletie, autonome neuropathie en verminderde cardiale reserve waren de belangrijkste factoren. Er werden verschillende benaderingen gebruikt om IDH te voorkomen, waaronder aanpassing van dialysevoorschriften, verlenging van de dialysetijd, het vermijden van voedselinname tijdens dialyse, evenals het beperken van interdialytische natriuminname en toediening van vasoconstrictormiddelen. Het blijft echter noodzakelijk om nieuwe effectieve en veilige uitvindingen voor IDH te zoeken. Tot op heden zijn er geen studies gedaan om de effectiviteit van acupunctuur en traditionele moxibustie tijdens de ZvH te evalueren om veiligheidsredenen (bijv.: risico op bloedingen, brandwonden en onaangename geur). Daarom lijkt het verwarmingsapparaat een niet-invasieve en veilige methode te zijn om IDH te behandelen. De onderzoekers voeren een klinische proef uit met behulp van infraroodverwarmingsapparaten zonder direct contact met de huid bij lage temperaturen (56 ± 8 ℃) bij de behandeling van patiënten met IDH. 30 in aanmerking komende deelnemers met de diagnose IDH zullen worden ingeschreven en verdeeld in groep 1 en groep 2. Behandeling 1# bestaat uit regelmatige dialyse 3 keer per week gedurende 4 weken. Behandeling 2# bestaat uit regelmatige dialyse 3 keer per week plus "GEZONDE BOX" Aangedreven verwarmingskussen op acupunt CV4 op de buik gedurende 1 uur tijdens dialyse, ook gedurende 4 weken. Voor groep 1 krijgt elke proefpersoon eerst behandeling 1#, voor groep 2 krijgt behandeling 2# eerst. Daarna duurt het een wash-outperiode van 2 weken met regelmatige dialyse, 3 keer per week, en wordt de cross-over tussen groep 1 en groep 2 gemaakt. Uitkomsten zijn onder meer bloeddrukveranderingen, frequenties van verpleegkundige interventies, IDH-frequenties, de mate van koude-intolerantie, de mate van vermoeidheid na dialyse en hersteltijd van vermoeidheid na dialyse, het percentage bereikte doel-ultrafiltratie en bloedbiochemie. Gegevens worden verzameld aan het begin van het onderzoek (baseline), aan het einde van behandeling 1 # en aan het einde van behandeling 2 #. Voor en na elke behandelperiode worden subjectieve vragenlijsten afgenomen. Het verschil in evaluatiescores tussen baseline en post-behandeling zal worden geanalyseerd met behulp van een gegeneraliseerd lineair gemengd model. Een waarde van P < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd voor de bovenstaande statistische analyses.