Causes de l'hypotonie périphérique à l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut

Les critères d'hypotonie périphérique sont : absence ou dépression des réflexes tendineux, échec des mouvements sur les réflexes posturaux, fasciculation avec ou sans atrophie musculaire. Un schéma séquentiel de localisation commencerait par la cellule de la corne antérieure (AHC) et progresserait vers le nerf périphérique, neuromusculaire jonction (NMJ) et le muscle lui-même.

L'électroneuromyographie (ENMG) fournit des informations utiles sur de nombreuses maladies neuromusculaires. De plus, l'étude de la conduction nerveuse est également utile pour identifier les troubles périphériques les plus courants provoquant une hypotonie chez ces enfants.

L'approche initiale de l'hypotonie consiste à déterminer si le problème est d'origine centrale ou périphérique. Ceci est d'une importance cruciale lors de l'élaboration d'un plan d'investigations diagnostiques et de prise en charge.

De nombreuses maladies musculaires partagent des caractéristiques cliniques communes qui peuvent conduire à un diagnostic de laboratoire en utilisant des niveaux d'enzymes qui sont affectés dans certaines de ces maladies (par exemple créatine phosphokinase). Cependant, l'utilisation du taux sérique de créatine phosphokinase peut ne pas différencier les diverses maladies musculaires. L'atteinte sélective de certains muscles est une clé du diagnostic des maladies musculaires.

L'échographie à haute résolution permet de visualiser les muscles, les nerfs et les structures adjacentes et peut offrir des informations en temps réel sur les maladies neuromusculaires. Il peut être utilisé comme outil d'aide à l'électrodiagnostic avec estimation des taux sériques de créatine phosphokinase de ces cas.

L'objectif de ce travail est de dresser un profil des causes d'hypotonie périphérique chez les nourrissons et les enfants fréquentant l'hôpital pédiatrique universitaire d'Assiut au cours d'une année d'étude.

Outre une évaluation clinique complète des cas, y compris les antécédents de naissance, les antécédents de développement, l'âge, le sexe et la durée de la maladie ainsi que l'âge d'apparition de la faiblesse observée seront enregistrés. Un examen neurologique complet sera effectué dans tous les cas. Les cas auront des taux sériques de créatine phosphokinase, une électromyographie et des études de conduction nerveuse effectuées comme indiqué. Les cas auront également une échographie musculaire en temps réel.

• Nos résultats seront comparés aux résultats obtenus par d'autres chercheurs.
• Analyse statistique : des études de corrélation seront faites entre les différentes méthodes d'investigations utilisées. Le test Chi2 sera utilisé pour indiquer la prévalence des différentes causes d'hypotonie retrouvées dans l'étude.