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Efficacité de MVA-NP+M1 dans le modèle de provocation humaine de la grippe H3N2

17 mars 2021 mis à jour par: Vaccitech (UK) Limited
Une étude de phase 2, monocentrique, randomisée, en double aveugle évaluant l'innocuité, l'efficacité et l'immunogénicité du MVA NP+M1 dans le modèle de provocation de la grippe humaine H3N2 ; sur des volontaires adultes sains.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude consiste en une phase de vaccination ambulatoire (155 participants) et au moins 2 mois plus tard, une phase de provocation en hospitalisation (134 participants). Les participants sont randomisés 93:62 pour recevoir soit MVA-NP+M1 soit un placebo. Jusqu'à 20 participants seront mis au défi sur plusieurs blocs de 3 semaines, et le reste au dernier bloc de 3 semaines pour un total de 80 MVA-NP + M1 et 54 destinataires du placebo mis au défi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

145

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Antwerp, Belgique, 2060
        • SGS Life Sciences, Clinical Pharmacology Unit (CPU)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes en bonne santé âgés de ≥ 18 ans et ≤ 55 ans au moment de l'inscription.
  • Non-fumeurs ou ceux qui ont arrêté de fumer ≥ 3 mois avant le dépistage 1 visite.
  • Volonté de rester en isolement pendant la durée de l'étude.
  • Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et 1 des éléments suivants :

    1. De potentiel de non-procréation (c.
    2. En mesure de procréer mais a été et accepte de continuer à pratiquer une contraception ou une abstinence très efficace (si tel est le mode de vie préféré et habituel du participant) de 6 mois avant la vaccination à 6 mois après l'administration du virus de la grippe. Les méthodes de contraception hautement efficaces comprennent 1 ou plusieurs des éléments suivants :

    je. partenaire masculin stérile (vasectomisé) avant l'entrée des participantes dans l'étude et qui est le seul partenaire sexuel de la participante ; ii. hormonale (orale, intravaginale, transdermique, implantable ou injectable); iii. un système intra-utérin de libération d'hormones (IUS); iv. un dispositif intra-utérin (DIU) avec un taux d'échec documenté de < 1 % ; v. occlusion tubaire bilatérale.

  • Test de microneutralisation sérique (MNT) pré-épreuve contre la souche d'épreuve A/Belgium/4217/2015 (H3N2) < 20.

Critère d'exclusion:

  • IMC < 19 et > 32.
  • Présence de toute maladie médicale (ou psychiatrique) aiguë ou chronique, non contrôlée, y compris des antécédents de maladie respiratoire chronique.
  • Antécédents de rhume des foins saisonnier ou de rhinite allergique saisonnière (SAR) cliniquement significative, y compris l'utilisation de médicaments symptomatiques sur ordonnance uniquement et de médicaments en vente libre.
  • Antécédents ou signes de maladie auto-immune ou d'immunodéficience connue de toute cause - à l'exception de la dermatite atopique/eczéma et de la rhinite atopique.
  • Tout antécédent d'anaphylaxie en réaction à la vaccination ou antécédent de réactions allergiques susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin.
  • Antécédents de maladie pulmonaire (asthme, BPCO).
  • Fumeurs actuels ou ceux qui ont arrêté de fumer < 3 mois avant la visite de dépistage 1.
  • Tests de diagnostic positifs pour le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C indiquant une infection active.
  • Preuve de toxicomanie ou test de dépistage de drogue dans l'urine ou d'alcoolémie positif.
  • Utilisation chronique de tout médicament ou autre produit (sur ordonnance ou en vente libre), pour les symptômes de rhinite ou de congestion nasale ou pour toute affection nasopharyngée chronique, ou utilisation chronique de tout médicament intranasal pour toute indication qui n'a pas cessé dans les 30 jours précédant au dépistage 1.
  • Réception de tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant la vaccination, ou participation antérieure à un essai clinique de tout vaccin antigrippal, ou tout vaccin expérimental ou provocation virale expérimentale contre la grippe administrée directement dans les voies respiratoires dans l'année précédant la provocation.
  • Réception du vaccin contre la grippe saisonnière 2018/2019.
  • Réception de tout vaccin vivant dans les 4 semaines précédant la vaccination.
  • Tout test de laboratoire qui est anormal et qui est considéré par le ou les investigateurs comme étant cliniquement significatif.
  • Réception de tout agent de chimiothérapie systémique à tout moment.
  • Le médecin a signalé une grippe ou un syndrome compatible avec la grippe (selon le jugement de l'investigateur) au cours des 6 mois précédents.
  • Allergie connue aux traitements contre la grippe (y compris, mais sans s'y limiter, l'oseltamivir).
  • Antécédents d'épistaxis fréquents (saignements de nez).
  • Toute chirurgie nasale ou des sinus dans les 6 mois suivant la provocation virale ou toute anomalie significative entraînant une altération de l'anatomie du nez ou du nasopharynx (y compris des polypes nasaux importants).
  • Volontaires avec des contacts familiaux qui sont à risque de complications graves ou graves de la grippe, y compris, mais sans s'y limiter : les personnes de ≥ 65 ans ; présence d'importants troubles chroniques cardio-pulmonaires, métaboliques, rénaux ou neurologiques ; immunosuppression due à une condition ou à des thérapies ; IMC >40.
  • Les participants qui sont un employé ou un membre de la famille de l'investigateur ou du personnel du site d'étude ne peuvent pas être inscrits.
  • Toute autre constatation qui, de l'avis de l'investigateur, juge le participant inapte à l'étude.

EXCLUSION (PÉRIODE DE CHALLENGE UNIQUEMENT)

  • Spirométrie anormale jugée cliniquement significative.
  • Contact étroit connu avec toute personne connue pour avoir la grippe au cours des 7 derniers jours au moment de la quarantaine.
  • Symptômes du syndrome grippal (SG) tels qu'évalués à l'admission à la clinique le jour -2 avant la provocation.
  • Présence de fièvre, définie comme un participant présentant une température > 38,0 °C lors de son admission en quarantaine.
  • La réaction en chaîne par polymérase (PCR) qualitative est positive pour l'infection virale. Cependant, les participants peuvent être inclus dans une cohorte de défi ultérieure.
  • Utilisation aiguë de tout médicament ou autre produit, sur ordonnance ou en vente libre, pour les symptômes de rhinite ou de congestion nasale dans les 7 jours précédant le défi. Cela comprend tout corticostéroïde oral ou bêta-agoniste contenant un vaporisateur nasal.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Virus d'épreuve MVA-NP+M1 et H3N2
Vaccination administrée : MVA-NP+M1 (injection IM, 0,5 ml, 1,5 x 10^8 pfu.) ; Challenge Virus administré : H3N2 (spray nasal, 0,5 ml, 1,0x10^6 TCID50/ml)
Vaccin d'essai
Agent de défi
Comparateur placebo: Placebo salin et virus H3N2 Challenge
Vaccination administrée : chlorure de sodium (injection IM, 0,5 ml, 0,9 %) ; Challenge Virus administré : H3N2 (spray nasal, 0,5 ml, 1,0x10^6 TCID50/ml)
Agent de défi
Chlorure de sodium Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degré d'excrétion virale nasopharyngée tel que déterminé par la réaction quantitative en chaîne de la polymérase qPCR
Délai: Pendant 9 jours (Jour2, Jour3, Jour4, Jour5, Jour6, Jour7, Jour8, Jour9, Jour10) après l'inoculation virale (Jour1) de la phase de provocation. Écouvillons nasaux pris deux fois par jour (b.i.d) à au moins 8 heures d'intervalle.
Mesure de l'excrétion virale nasopharyngée pendant la provocation ; enregistré comme aire virale sous la courbe (vAUC) tel que déterminé par réaction en chaîne par polymérase quantitative en temps réel (qRT-PCR). La vAUC est calculée en traçant le log du nombre de particules virales/ml pour chaque point de temps en fonction du temps et en utilisant la règle trapézoïdale.
Pendant 9 jours (Jour2, Jour3, Jour4, Jour5, Jour6, Jour7, Jour8, Jour9, Jour10) après l'inoculation virale (Jour1) de la phase de provocation. Écouvillons nasaux pris deux fois par jour (b.i.d) à au moins 8 heures d'intervalle.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre et pourcentage de syndromes grippaux confirmés virologiquement
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Incidence (tableau des fréquences) des syndromes grippaux confirmés en laboratoire comparés entre les bras vaccin et placebo Le syndrome grippal (SG) confirmé virologiquement est défini comme un symptôme respiratoire ou pseudo-grippal survenant deux jours consécutifs, accompagné d'une qPCR positive ou qRésultat de la culture.
9 jours du jour 2 au jour 10
Pourcentage de participants avec taux d'attaque de l'agent de provocation (qRT-PCR)
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Le taux d'attaque est défini comme le pourcentage de participants inoculés avec au moins deux écouvillons positifs consécutifs, tel que déterminé par qRT-PCR dans la période de deux jours consécutifs
9 jours du jour 2 au jour 10
Pourcentage de participants avec un taux d'attaque quantitatif de la culture de l'agent de provocation (qCulture)
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Le taux d'attaque est défini comme le pourcentage de participants inoculés avec au moins deux écouvillons positifs consécutifs, tel que déterminé par qCulture dans la période de deux jours consécutifs
9 jours du jour 2 au jour 10
Temps de début de l'excrétion virale (qPCR) à partir de l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Le délai de début de l'excrétion virale (qPCR) est calculé comme (date et heure du premier des deux écouvillons positifs (qPCR) dans les 2 jours consécutifs - date et heure du défi)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Temps de début de l'excrétion virale (qCulture) à partir de l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Le délai avant le début de l'excrétion virale (qCulture) est calculé comme (date/heure du premier des deux écouvillons positifs (qCulture) dans les 2 jours consécutifs - date/heure du défi)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Pic d'excrétion virale (qPCR) après l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du Jour 2 au Jour 10
Ceci est mesuré par la concentration de charge virale la plus élevée par qPCR
9 jours du Jour 2 au Jour 10
Excrétion virale maximale (qCulture) après l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Ceci est mesuré par la concentration de charge virale la plus élevée par qCulture.
9 jours du jour 2 au jour 10
Temps jusqu'au pic d'excrétion virale (qPCR) à partir de l'inoculation virale
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Ceci est calculé comme (date-heure de la concentration de charge virale la plus élevée (qPCR) - date-heure de provocation)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Temps jusqu'au pic de l'excrétion virale (qCulture) à partir de l'inoculation virale
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Ceci est calculé comme (date-heure de la concentration de charge virale la plus élevée (qCulture) - date-heure de provocation)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Durée de l'excrétion virale (qPCR) après l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Il est calculé comme (date et heure du premier écouvillon négatif (qPCR) suivant le dernier écouvillon positif (qPCR) - date et heure du premier résultat positif de deux écouvillons positifs (qPCR) dans les 2 jours consécutifs)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Durée de l'excrétion virale (qCulture) après l'inoculation du virus
Délai: 9 jours du jour 2 au jour 10
Il est calculé comme (date et heure du premier écouvillon négatif (qCulture) suivant le dernier écouvillon positif (qCulture) - date et heure du premier résultat positif de deux écouvillons positifs (qCulture) dans les 2 jours consécutifs)/(60*60)
9 jours du jour 2 au jour 10
Aire totale sous la courbe (AUC) du score total des symptômes de la grippe autodéclarée (SSC AUC)
Délai: 11 jours du Jour 1 au Jour 11

Les scores totaux des symptômes ont été comparés pour le MVA-NP + M1 par rapport au placebo du jour 1 au jour 11 après la provocation en tant qu'AUC du score composite.

Les symptômes ont été recueillis deux fois par jour (lymphadénopathie une fois par jour) sur une carte de score des symptômes (SSC).

Le SSC a enregistré des scores pour chacun des 16 symptômes généraux (gastro-intestinaux/corps systémiques) et 12 symptômes locaux (voies respiratoires supérieures/inférieures), sur l'échelle par point de temps (par exemple, jour 2, AM).

Les participants ont évalué la gravité des symptômes, des scores plus élevés indiquant un symptôme plus grave.

Les scores variaient de 0 à 3 (0 : sans symptôme, 1 : léger, 2 : modéré, 3 : sévère). Le SSC contenait également la question de savoir si le sujet se sentait bien pour aller travailler « aujourd'hui » (oui/non). Le score SSC global a été calculé, comme la moyenne arithmétique des scores collectés sur les 28 éléments de la carte par point temporel et variait de 0 à 3 maximum.

L'AUC SSC [0-11 jours] a été dérivée sur la base du score SSC global par rapport au temps (*heure), en utilisant la règle trapézoïdale linéaire et elle variait de 0 à 110 Score*heure.

11 jours du Jour 1 au Jour 11
Nombre total de jours de fièvre
Délai: 11 jours du Jour 1 au Jour 11
Nombre total de jours de fièvre pour MVA-NP+M1 vs Placebo
11 jours du Jour 1 au Jour 11
Production totale moyenne de mucus
Délai: 11 jours du Jour 1 au Jour 11

Poids total de mucus des tissus utilisés (quel que soit le taux de prélèvement) pour MVA-NP+M1 par rapport au placebo.

La production totale de mucus n'a été calculée que si tous les tissus ont été retournés (la somme des tissus propres et utilisés retournés doit être de 20 tissus pour chaque sac).

11 jours du Jour 1 au Jour 11
Réponses des lymphocytes T telles que définies par le test ELISpot par rapport au critère d'évaluation principal, aux scores de symptômes et à l'incidence de la grippe
Délai: 3 mois (jour 0, jour 8 et jour 28 de la période de vaccination et jour -1 et jour 28 de la période de provocation)

La réponse des lymphocytes T a été évaluée pour l'IFN gamma et le granzyme B, sur la cellule mononucléaire du sang périphérique à l'aide d'un test ELISpot enzymatique bicolore.

Pour chacun d'eux, trois antigènes de stimulation ont été évalués : la nucléoprotéine NP, la matrice1 M1 et un contrôle négatif, le diméthylsulfoxyde (DMSO).

Le nombre de colonies de lymphocytes T formant des taches par puits (c'est-à-dire 200 000 cellules) +/- l'écart type pour la réponse totale à NP+M1 est rapporté.

Le point final a été enregistré comme la moyenne des unités formant des points par million de cellules mononucléaires du sang périphérique dans les puits stimulés par les peptides moins la moyenne des puits témoins DMSO pour l'échantillon. Les réponses des lymphocytes T au fil du temps (points temporels d'échantillonnage) ont ensuite été évaluées par rapport au critère d'évaluation principal, aux scores des symptômes et à l'incidence de la grippe.

3 mois (jour 0, jour 8 et jour 28 de la période de vaccination et jour -1 et jour 28 de la période de provocation)
Nombre de participants présentant des événements indésirables et des symptômes liés à la vaccination MVA-NP+M1, mesurés par les symptômes autodéclarés
Délai: 7 jours après la vaccination
Apparition de signes et symptômes locaux et systémiques sollicités de réactogénicité pendant 7 jours après la vaccination ; symptômes autodéclarés enregistrés à l'aide de journaux papier
7 jours après la vaccination
Nombre de participants présentant des événements indésirables et des symptômes liés au test H3N2, mesurés par les symptômes autodéclarés
Délai: 17 jours après la vaccination
Apparition de signes et de symptômes locaux et systémiques sollicités de réactogénicité ; symptômes autodéclarés enregistrés à l'aide de questionnaires et suivi des événements indésirables
17 jours après la vaccination

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gravité des symptômes individuels pour MVA-NP+M1 par rapport au placebo
Délai: 11 jours
Gravité des symptômes individuels autodéclarés pour MVA-NP+M1 vs Placebo
11 jours
Score total des symptômes Temps de début, temps de pic et durée
Délai: 11 jours

Il est temps de commencer ; temps jusqu'au pic et durée du score total des symptômes autodéclarés, quel que soit le taux de prise

Carte de score des symptômes de la grippe de FLU010 - Symptômes sollicités pour les symptômes généralisés et des voies respiratoires supérieures et inférieures classés par gravité (0 : absent, 1 : léger, 2 : modéré ou 3 : sévère).

11 jours
Corrélation des phénotypes des lymphocytes T avec les résultats de la maladie
Délai: 3 mois
Corrélation des phénotypes de lymphocytes T spécifiques à l'antigène avec les résultats de la maladie
3 mois
Effet de la vaccination sur les réponses d'anticorps par les tests ELISpot et ICS
Délai: 3 mois
Réponses anticorps de MVA-NP+M1 vs Placebo suite à une provocation grippale mesurée par ELISpot et Intracellular Cytokine Staining (ICS)
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robin Rogiers, MD, SGS S.A.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

16 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

17 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2019

Première publication (Réel)

20 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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