Surveillance et télécoaching de l'activité physique chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III et IV

L'objectif de cette étude pilote est d'étudier si l'activité physique peut être améliorée par le télécoaching chez les patients atteints d'un cancer du poumon en rémission à un stade avancé. Nous émettons l'hypothèse qu'une application pour smartphone, conçue pour une population présentant des symptômes respiratoires, augmentera l'activité physique quotidienne, ce qui se traduira par des améliorations significatives de la qualité de vie. Cette étude pilote non contrôlée examinera donc si un programme de télécoaching de promotion de l'AP de 8 semaines en plus des soins habituels a le potentiel d'améliorer l'activité physique et la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du poumon pour un fardeau limité et à faible coût.

Cet essai comprend 4 visites :

Visite 1 (V1, ambulatoire) :

Les patients seront sélectionnés pour être inclus dans l'étude lors des visites de suivi à la clinique externe du cancer du poumon. Si le bilan oncologique 6 mois après le début du traitement initial du cancer du poumon démontre une réponse objective (réponse partielle ou réponse complète définie par RECIST V1.1), le patient est invité à rejoindre l'étude. Si le patient souhaite rejoindre l'étude, une visite de dépistage (V2) sera prévue.

Visite 2 (V2, visite de dépistage (run-in)) :

Au cours de V2, tous les patients éligibles qui ont signé le consentement éclairé entreront dans la course à l'époque de 1 à 2 semaines.

Les patients sont interrogés sur leurs antécédents médicaux (données démographiques de base) et leur traitement respiratoire antérieur, y compris leur stade et leur type oncologiques. Les comorbidités seront également évaluées et une fonction pulmonaire de base sera effectuée.

Sur V2, le patient recevra un moniteur de mouvement Dynaport à porter une semaine avant V3. Pour les patients dont la période de rodage est supérieure à une semaine, ils recevront un rappel téléphonique pour porter un moniteur PROactive. Les patients sont invités à porter l'appareil pendant les heures d'éveil. Une mesure de plus de 8 heures de temps de port sera définie comme un « jour valide). L'accéléromètre triaxial enregistrera les pas effectués chaque jour, l'intensité des mouvements et le temps passé en position assise, couchée, à marcher et dans les activités à haute intensité.

Visite 3 (V3, ligne de base, allocation) :

Les patients rempliront la version Web de la visite clinique du questionnaire PROactive. Deux tests de marche de six minutes seront effectués et le patient remplira 2 questionnaires de qualité de vie (SGRQ et QLQ-C30). Au cours de la V3, les patients sont divisés en groupe témoin (soins habituels) ou en groupe de télécoaching en fonction de leurs préférences personnelles et de leurs capacités à utiliser et à posséder un smartphone.

Les patients des deux groupes recevront une brochure lors de cette visite expliquant l'importance de l'activité physique avec des recommandations pour l'améliorer. Cette brochure sera discutée avec les patients.

Dans le groupe d'intervention, les patients recevront l'intervention de télécoaching composée des éléments suivants : 1 : entretien motivationnel avec l'investigateur discutant de la motivation, des obstacles, des activités préférées et des stratégies pour devenir plus actif ; 2 : un podomètre donnant un retour direct sur le nombre de pas ; 3 : l'application de coaching liée au podomètre qui s'installera sur le smartphone du patient et qui coachera le patient pendant 8 semaines en améliorant le nombre de pas par jour. 4 : contact téléphonique lorsqu'un patient n'est pas conforme soit à l'utilisation de l'intervention de coaching, soit à l'atteinte des objectifs d'activité physique pendant 2 semaines consécutives.

Tous les patients seront équipés du moniteur de mouvement Dynaport une semaine avant la V4 et recevront l'instruction de porter le moniteur pendant 7 jours consécutifs.

Visite 4 (V4, fin de l'étude, 8 semaines après l'attribution) :

V4 est la fin de l'étude. Toutes les évaluations effectuées sur V3 seront répétées au cours de cette visite d'étude.