Overvåking og telecoaching av fysisk aktivitet hos pasienter med stadium III og IV ikke-småcellet lungekreft

Målet med denne pilotstudien er å undersøke om fysisk aktivitet kan forbedres ved telecoaching hos pasienter med avanserte stadier av lungekreft i remisjon. Vi antar at en smarttelefonapplikasjon, designet for en befolkning med luftveissymptomer, vil øke den daglige fysiske aktiviteten, noe som gir betydelige forbedringer av livskvaliteten. Denne ukontrollerte pilotstudien vil derfor ta for seg om et 8-ukers PA-fremmende telecoaching-program i tillegg til vanlig omsorg har potensial til å forbedre fysisk aktivitet og livskvalitet hos pasienter med lungekreft for en begrenset belastning og til lave kostnader.

Denne prøveperioden består av 4 besøk:

Besøk 1 (V1, poliklinikk):

Pasienter vil bli screenet for inkludering i studien under oppfølgingsbesøk i poliklinisk lungekreftklinikk. Hvis onkologisk kontroll 6 måneder etter start av initial lungekreftbehandling viser objektiv respons (delvis respons eller fullstendig respons definert av RECIST V1.1) blir pasienten bedt om å bli med i studien. Dersom pasienten ønsker å være med i studien vil det planlegges et screeningbesøk (V2).

Besøk 2 (V2, visningsbesøk (innkjørt)):

I løpet av V2 vil alle kvalifiserte pasienter som har signert det informerte samtykket gå inn i løpet i en epoke på 1 til 2 uker.

Pasientene blir spurt om deres sykehistorie (demografiske data fra baseline) og deres tidligere respiratorbehandling inkludert onkologisk stadium og type. Komorbiditeter vil også bli vurdert og en grunnleggende lungefunksjon vil bli utført.

På V2 vil pasienten motta en Dynaport-bevegelsesmonitor som kan brukes en uke før V3. For pasienter der innkjøringsperioden er mer enn én uke, vil de motta en telefonpåminnelse om å bruke PROactive monitor. Pasienter blir bedt om å bruke enheten i våkne timer. En måling på mer enn 8 timers brukstid vil bli definert som en "gyldig dag). Det tri-aksiale akselerometeret vil fange opp skritt per dag, bevegelsesintensitet og tid brukt i sittende, liggende gange og høyintensive aktiviteter.

Besøk 3 (V3, grunnlinje, tildeling):

Pasienter vil fullføre den nettbaserte versjonen av det kliniske besøket av PROactive-spørreskjemaet. To seks-minutters gangtester vil bli utført og pasienten vil fylle ut 2 livskvalitetsspørreskjemaer (SGRQ og QLQ-C30). I løpet av V3 deles pasientene inn i enten kontroll (vanlig pleie) eller telecoaching-gruppe basert på personlige preferanser og evnene til å bruke og ha en smarttelefon.

Pasienter i begge grupper vil motta en brosjyre under dette besøket som forklarer viktigheten av fysisk aktivitet med anbefalinger for å forbedre den. Denne brosjyren vil bli diskutert sammen med pasientene.

I intervensjonsgruppen vil pasienter motta telecoaching-intervensjonen som består av følgende komponenter: 1: motiverende intervju med etterforsker som diskuterer motivasjon, barrierer, favorittaktiviteter og strategier for å bli mer aktiv; 2: en skritteller som gir direkte tilbakemelding på antall skritt; 3: coaching-applikasjonen knyttet til skrittelleren, som skal installeres på pasientens smarttelefon og som vil coache pasienten i 8 uker ved å forbedre antall skritt per dag. 4: telefonkontakt når en pasient ikke overholder enten bruken av coachingintervensjonen eller med å oppnå fysisk aktivitetsmål i 2 sammenhengende uker.

Alle pasienter vil bli utstyrt med Dynaport movemonitor en uke før V4 og vil bli bedt om å bruke monitoren i 7 påfølgende dager.

Besøk 4 (V4, slutten av studien, 8 uker etter tildeling):

V4 er slutten på studiet. Alle vurderinger utført på V3 vil bli gjentatt under dette studiebesøket.