III 期和 IV 期非小细胞肺癌患者身体活动的监测和远程指导
本研究是一项前瞻性非随机对照研究,旨在评估身体活动促进计划对 III 期和 IV 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 疾病控制(疾病稳定, RECIST V1.1 定义的部分或完全反应在一线治疗开始后至少 6 个月。
试验将包括 4 次就诊。 邀请符合条件的患者的门诊就诊 (V1)、筛查就诊 (V2)、第三次就诊 (V3),根据拥有智能手机和他们的情况将患者分为干预组或对照组与它的亲和力,然后开始干预,包括通过应用程序和计步器进行的 8 周远程指导,以及干预开始后 8 周的最终访问 (V4)。
研究概览
详细说明
这项试点研究的目的是调查是否可以通过远程指导改善处于缓解期的晚期肺癌患者的身体活动。 我们假设,专为有呼吸道症状的人群设计的智能手机应用程序将增加日常身体活动,从而显着改善生活质量。 因此,这项不受控制的试点研究将解决除常规护理之外的为期 8 周的 PA 促进远程指导计划是否有可能以有限的负担和低成本改善肺癌患者的身体活动和生活质量。
该试验包括 4 次访问:
就诊 1(V1,门诊):
在门诊肺癌诊所进行随访期间,将对患者进行筛选以纳入研究。 如果在开始初始肺癌治疗后 6 个月的肿瘤学检查显示客观反应(RECIST V1.1 定义的部分反应或完全反应),则要求患者加入研究。 如果患者想参加研究,将计划进行筛选访视 (V2)。
访问 2(V2,筛选访问(磨合)):
在 V2 期间,所有签署知情同意书的符合条件的患者将在 1 至 2 周的时期内进入运行。
询问患者的病史(基线人口统计数据)和之前的呼吸治疗,包括肿瘤分期和类型。 还将评估合并症并进行基本的肺功能检查。
在 V2 上,患者将收到一个 Dynaport movemonitor,在 V3 前一周佩戴。 对于磨合期超过一周的患者,他们将收到电话提醒佩戴 PROactive 监护仪。 指示患者在醒着的时候佩戴该设备。 测量超过 8 小时的佩戴时间将被定义为“有效日”。 三轴加速度计将捕获每天醒来的步数、运动强度以及坐着、躺着走路和高强度活动所花费的时间。
访问 3(V3、基线、分配):
患者将完成基于网络的 PROactive 问卷临床访视版本。 将进行两次六分钟步行测试,患者将完成 2 份生活质量问卷(SGRQ 和 QLQ-C30)。 在 V3 期间,根据个人喜好以及使用和拥有智能手机的能力,将患者分为对照组(常规护理)或远程指导组。
两组患者在这次访问期间都会收到一本小册子,解释身体活动的重要性以及改善身体活动的建议。 本手册将与患者一起讨论。
在干预组中,患者将接受由以下组成部分组成的远程辅导干预: 1:与研究者进行动机访谈,讨论动机、障碍、最喜欢的活动和变得更加活跃的策略; 2:直接反馈步数的计步器; 3:与计步器相连的教练应用程序,它将安装在患者的智能手机上,通过提高每天的步数来指导患者 8 周。 4:当患者连续 2 周不依从使用教练干预或未达到身体活动目标时电话联系。
所有患者将在 V4 前一周配备 Dynaport movemonitor,并被指导连续佩戴该监测器 7 天。
访问 4(V4,研究结束,分配后 8 周):
V4 是研究的终点。 在这次研究访问期间将重复对 V3 进行的所有评估。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Leuven、比利时、3000
- UZ Leuven
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 诊断为 III 期或 IV 期 NSCLC 且在一线治疗开始后至少 6 个月有疾病控制记录(疾病稳定、部分或完全缓解由 RECIST V1.1 定义)的患者。 如果一线治疗包括同步放化疗和有指征的巩固免疫治疗(如果 PDL1 > 1% 且没有免疫治疗的潜在禁忌症),则只能包括 III 期患者。 IV 期患者应该仅接受免疫治疗 (PDL1 > 50%) 或接受至少 4 个周期的铂类化疗联合或不联合免疫治疗。 允许使用化学疗法和/或免疫疗法以及局部放射疗法进行维持治疗。 在开始初始治疗后 2 年内,可以将具有客观反应的患者纳入研究。
- > 18 岁
- 能够通过使用智能手机参与远程指导计划的患者
排除标准:
- 积极参与肺康复计划的患者
- Stadium III 非小细胞肺癌序贯放化疗患者
- 不允许 PA 水平增加的骨科问题的存在
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
NO_INTERVENTION:控制
患者只会收到一本小册子,解释身体活动的重要性以及改善身体活动的建议。
|
|
实验性的:远程辅导
患者将收到一本小册子,解释身体活动的重要性以及改善身体活动的建议。
接下来,患者将接受远程指导干预,其中在患者智能手机上安装一个与步数计数器相关联的指导应用程序,每周都会给出一个新的身体活动目标,以在 8 周内提高每天的步数。
|
与计步器相关联的远程指导应用程序将安装在患者的智能手机上,为期 8 周。
该应用程序向患者显示每日目标(表示为每天的步数)。
这个目标每周都会修改,患者自己可以每周增加 500 或 1000 步/天的目标。
每天晚上,他们都可以查看每日反馈平台,了解当天和前几周的身体活动模式。
定期弹出“每日提示”消息,以保持患者的积极性。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
平均每日步数的变化
大体时间:8周
|
评估除常规护理外,远程辅导计划对 III 期和 IV 期 NSCLC 患者身体活动的影响。
这将由 Dynaport movemonitor (Dynaport®) 测量,作为干预组和对照组在基线(V3 前 1 周)和结束时(V4 前 1 周)平均每日步数的变化。
|
8周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
健康状况的变化
大体时间:8周
|
干预组和对照组在基线(前 1 周)和结束时(前 1 周)通过 QLQ-C30(癌症生活质量问卷)评估的健康状况变化。 所有量表和单项测量的得分范围从 0 到 100。 量表分数高代表反应水平高 |
8周
|
运动能力的变化
大体时间:8周
|
干预组和对照组在基线和结束时每 6 分钟步行距离的运动能力变化。
|
8周
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
Pro Active问卷
大体时间:8周
|
运动过程中感知到的症状和困难:点数与基线值的绝对差异
|
8周
|
健康相关生活质量:SGRQ
大体时间:8周
|
由 SGRQ 测量:SGRQ 的最小变化为 -4 点的患者比例
|
8周
|
合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Wim Janssens, Prof. Dr.、KU Leuven
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT; Lancet Physical Activity Series Working Group. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet. 2012 Jul 21;380(9838):219-29. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61031-9.
- Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):9-29. doi: 10.3322/caac.21208. Epub 2014 Jan 7. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2014 Sep-Oct;64(5):364.
- Zappa C, Mousa SA. Non-small cell lung cancer: current treatment and future advances. Transl Lung Cancer Res. 2016 Jun;5(3):288-300. doi: 10.21037/tlcr.2016.06.07.
- Dela Cruz CS, Tanoue LT, Matthay RA. Lung cancer: epidemiology, etiology, and prevention. Clin Chest Med. 2011 Dec;32(4):605-44. doi: 10.1016/j.ccm.2011.09.001.
- Johnsen AT, Petersen MA, Pedersen L, Groenvold M. Symptoms and problems in a nationally representative sample of advanced cancer patients. Palliat Med. 2009 Sep;23(6):491-501. doi: 10.1177/0269216309105400. Epub 2009 May 14.
- Thompson E, Sola I, Subirana M. Non-invasive interventions for improving well-being and quality of life in patients with lung cancer--a systematic review of the evidence. Lung Cancer. 2005 Nov;50(2):163-76. doi: 10.1016/j.lungcan.2005.06.004. Epub 2005 Aug 31.
- Kraus WE, Bittner V, Appel L, Blair SN, Church T, Despres JP, Franklin BA, Miller TD, Pate RR, Taylor-Piliae RE, Vafiadis DK, Whitsel L; American Heart Association Physical Activity Committee of the Council on Lifestyle and Metabolic Health, Council on Clinical Cardiology, Council on Hypertension, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The National Physical Activity Plan: a call to action from the American Heart Association: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2015 May 26;131(21):1932-40. doi: 10.1161/CIR.0000000000000203. Epub 2015 Apr 27. No abstract available.
- Fong DY, Ho JW, Hui BP, Lee AM, Macfarlane DJ, Leung SS, Cerin E, Chan WY, Leung IP, Lam SH, Taylor AJ, Cheng KK. Physical activity for cancer survivors: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2012 Jan 30;344:e70. doi: 10.1136/bmj.e70.
- Lee IM. Physical activity and cancer prevention--data from epidemiologic studies. Med Sci Sports Exerc. 2003 Nov;35(11):1823-7. doi: 10.1249/01.MSS.0000093620.27893.23.
- Granger CL, Connolly B, Denehy L, Hart N, Antippa P, Lin KY, Parry SM. Understanding factors influencing physical activity and exercise in lung cancer: a systematic review. Support Care Cancer. 2017 Mar;25(3):983-999. doi: 10.1007/s00520-016-3484-8. Epub 2016 Nov 29.
- Michaels C. The importance of exercise in lung cancer treatment. Transl Lung Cancer Res. 2016 Jun;5(3):235-8. doi: 10.21037/tlcr.2016.03.02.
- Kuehr L, Wiskemann J, Abel U, Ulrich CM, Hummler S, Thomas M. Exercise in patients with non-small cell lung cancer. Med Sci Sports Exerc. 2014 Apr;46(4):656-63. doi: 10.1249/MSS.0000000000000158.
- Cramp F, Byron-Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD006145. doi: 10.1002/14651858.CD006145.pub3.
- Bade BC, Thomas DD, Scott JB, Silvestri GA. Increasing physical activity and exercise in lung cancer: reviewing safety, benefits, and application. J Thorac Oncol. 2015 Jun;10(6):861-71. doi: 10.1097/JTO.0000000000000536. Erratum In: J Thorac Oncol. 2015 Dec;10(12):1712.
- Conn VS, Hafdahl AR, Brown SA, Brown LM. Meta-analysis of patient education interventions to increase physical activity among chronically ill adults. Patient Educ Couns. 2008 Feb;70(2):157-72. doi: 10.1016/j.pec.2007.10.004. Epub 2007 Nov 26.
- Glynn LG, Hayes PS, Casey M, Glynn F, Alvarez-Iglesias A, Newell J, OLaighin G, Heaney D, O'Donnell M, Murphy AW. Effectiveness of a smartphone application to promote physical activity in primary care: the SMART MOVE randomised controlled trial. Br J Gen Pract. 2014 Jul;64(624):e384-91. doi: 10.3399/bjgp14X680461.
- Institute of Medicine (US) Committee on Evaluating Clinical Applications of Telemedicine; Field MJ, editor. Telemedicine: A Guide to Assessing Telecommunications in Health Care. Washington (DC): National Academies Press (US); 1996. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45448/
- Cox A, Lucas G, Marcu A, Piano M, Grosvenor W, Mold F, Maguire R, Ream E. Cancer Survivors' Experience With Telehealth: A Systematic Review and Thematic Synthesis. J Med Internet Res. 2017 Jan 9;19(1):e11. doi: 10.2196/jmir.6575.
- McCue M, Fairman A, Pramuka M. Enhancing quality of life through telerehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010 Feb;21(1):195-205. doi: 10.1016/j.pmr.2009.07.005.
- Grustam AS, Severens JL, De Massari D, Buyukkaramikli N, Koymans R, Vrijhoef HJM. Cost-Effectiveness Analysis in Telehealth: A Comparison between Home Telemonitoring, Nurse Telephone Support, and Usual Care in Chronic Heart Failure Management. Value Health. 2018 Jul;21(7):772-782. doi: 10.1016/j.jval.2017.11.011. Epub 2018 Mar 21.
- Delgoshaei B, Mobinizadeh M, Mojdekar R, Afzal E, Arabloo J, Mohamadi E. Telemedicine: A systematic review of economic evaluations. Med J Islam Repub Iran. 2017 Dec 20;31:113. doi: 10.14196/mjiri.31.113. eCollection 2017.
- Kanera IM, Willems RA, Bolman CA, Mesters I, Verboon P, Lechner L. Long-term effects of a web-based cancer aftercare intervention on moderate physical activity and vegetable consumption among early cancer survivors: a randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017 Feb 10;14(1):19. doi: 10.1186/s12966-017-0474-2.
- Galiano-Castillo N, Cantarero-Villanueva I, Fernandez-Lao C, Ariza-Garcia A, Diaz-Rodriguez L, Del-Moral-Avila R, Arroyo-Morales M. Telehealth system: A randomized controlled trial evaluating the impact of an internet-based exercise intervention on quality of life, pain, muscle strength, and fatigue in breast cancer survivors. Cancer. 2016 Oct 15;122(20):3166-3174. doi: 10.1002/cncr.30172. Epub 2016 Jun 22.
- Galiano-Castillo N, Arroyo-Morales M, Lozano-Lozano M, Fernandez-Lao C, Martin-Martin L, Del-Moral-Avila R, Cantarero-Villanueva I. Effect of an Internet-based telehealth system on functional capacity and cognition in breast cancer survivors: a secondary analysis of a randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2017 Nov;25(11):3551-3559. doi: 10.1007/s00520-017-3782-9. Epub 2017 Jun 22.
- Eakin EG, Lawler SP, Winkler EA, Hayes SC. A randomized trial of a telephone-delivered exercise intervention for non-urban dwelling women newly diagnosed with breast cancer: exercise for health. Ann Behav Med. 2012 Apr;43(2):229-38. doi: 10.1007/s12160-011-9324-7.
- Demeyer H, Louvaris Z, Frei A, Rabinovich RA, de Jong C, Gimeno-Santos E, Loeckx M, Buttery SC, Rubio N, Van der Molen T, Hopkinson NS, Vogiatzis I, Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Polkey MI, Troosters T; Mr Papp PROactive study group and the PROactive consortium. Physical activity is increased by a 12-week semiautomated telecoaching programme in patients with COPD: a multicentre randomised controlled trial. Thorax. 2017 May;72(5):415-423. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209026. Epub 2017 Jan 30.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.