III. és IV. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákos betegek fizikai aktivitásának monitorozása és távoktatása

Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a remisszióban lévő tüdőrák előrehaladott stádiumában szenvedő betegek fizikai aktivitása javítható-e telecoaching segítségével. Feltételezzük, hogy a légúti tünetekkel küzdő lakosság számára tervezett okostelefon-alkalmazás növeli a napi fizikai aktivitást, ami az életminőség jelentős javulását eredményezi. Ez a nem ellenőrzött kísérleti tanulmány ezért azt vizsgálja, hogy a 8 hetes PA promóciós távoktatási program a szokásos ellátás mellett képes-e korlátozott teher mellett és alacsony költséggel javítani a tüdőrákos betegek fizikai aktivitását és életminőségét.

Ez a próba 4 látogatásból áll:

1. látogatás (V1, járóbeteg):

A betegeket a tüdőrák járóbeteg-klinikáján végzett nyomon követési látogatások során szűrik a vizsgálatba való bevonásra. Ha az onkológiai kivizsgálás 6 hónappal a kezdeti tüdőrák-kezelés megkezdése után objektív választ mutat (részleges választ vagy teljes választ a RECIST V1.1-ben meghatározott), a pácienst felkérik, hogy csatlakozzon a vizsgálathoz. Ha a páciens részt kíván venni a vizsgálatban, szűrővizsgálatot (V2) tervezünk.

2. látogatás (V2, szűrési látogatás (bejárat)):

A V2 alatt minden jogosult beteg, aki aláírta a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, 1-2 hetes perióduson belül indul a futáson.

A betegeket kórtörténetükről (demográfiai alapadatok) és korábbi légzőszervi kezelésükről kérdezik, beleértve az onkológiai stádiumukat és típusukat. Felmérik a társbetegségeket is, és elvégzik az alapvető tüdőfunkciót.

A V2-es betegek egy héttel a V3 előtt Dynaport mozgásmonitort kapnak. Azok a betegek, akiknél a befutási időszak több mint egy hét, telefonos emlékeztetőt kapnak a PROaktív monitor viselésére. A betegeket arra utasítják, hogy ébrenléti órákban viseljék a készüléket. A 8 óránál hosszabb viselési idő mérése „érvényes napnak” minősül. A triaxiális gyorsulásmérő rögzíti a napi ébrenléti lépéseket, a mozgás intenzitását, valamint az ülésben, fekvésben és a nagy intenzitású tevékenységekben eltöltött időt.

3. látogatás (V3, alapállapot, kiosztás):

A betegek a PROactive kérdőív klinikai látogatásának webes változatát töltik ki. Két hatperces sétatesztet végeznek, és a páciens 2 életminőség-kérdőívet tölt ki (SGRQ és QLQ-C30). A V3 során a betegeket a személyes preferenciák, valamint az okostelefon használati és birtoklási képességei alapján kontroll (szokásos ellátás) vagy telecoaching csoportra osztják.

A látogatás során mindkét csoport betegei kapnak egy brosúrát, amely elmagyarázza a fizikai aktivitás fontosságát, és javaslatokat tesz annak javítására. Ezt a brosúrát a betegekkel közösen vitatják meg.

Az intervenciós csoportban a betegek a következő összetevőkből álló telecoaching beavatkozást kapják: 1: motivációs interjú a vizsgálóval, megbeszélve a motivációt, az akadályokat, a kedvenc tevékenységeket és az aktívabbá válás stratégiáit; 2: lépésszámláló, amely közvetlen visszajelzést ad a lépések mennyiségéről; 3: a lépésszámlálóhoz kapcsolt coaching alkalmazás, amely a páciens okostelefonjára kerül telepítésre, és a napi lépések mennyiségének javításával 8 héten keresztül oktatja a pácienst. 4: telefonos kapcsolatfelvétel, ha a páciens 2 egymást követő héten keresztül nem felel meg sem a coaching beavatkozásának, sem a fizikai aktivitási célok elérésének.

Minden beteget felszerelnek a Dynaport Movemonitorral egy héttel a V4 előtt, és utasítják őket, hogy 7 egymást követő napon viseljék a monitort.

4. látogatás (V4, a vizsgálat vége, 8 héttel a kiosztás után):

A V4 a tanulmány vége. A V3-on elvégzett összes értékelést megismétlik a tanulmányút során.