GDPE/CEOPE par rapport au CEOPE pour les patients nouvellement diagnostiqués avec un PTCL

Le lymphome périphérique à cellules T (PTCL) est une tumeur maligne hétérogène avec de mauvais résultats. La SSP (survie sans progression) et la SG (survie globale) à cinq ans pour ces patients ayant reçu le régime CHOP classique sont inférieures à 30 %. La chimiothérapie intensive à haute dose ne démontre pas une meilleure réponse. À l'heure actuelle, il n'existe aucun protocole de traitement standardisé pour ce type de lymphome. Ainsi, les essais cliniques sont encouragés par le NCCN pour ces patients.

Pour la moindre efficacité du régime CHOP ou de type CHOP, la stratégie de combinaison de plusieurs médicaments a été la tendance thérapeutique dans le PTCL. Zhang et al, ont rapporté que le GDP était comparé au CHOP comme stratégie thérapeutique pour le PTCL-NOS (non spécifié). Le taux de réponse était de 78,57 % dans le groupe GDP et de 60,00 % dans le groupe CHOP, respectivement. La DFS (survie sans maladie) était de 9,79 et 4,2 mois dans les deux groupes ci-dessus. Ils ont conclu que le PIB est supérieur au CHOP. Le principal effet secondaire de deux régimes est la toxicité hématologique. L'association avec l'étoposide peut améliorer le devenir de certains patients présentant des facteurs de risque élevés. De plus, la haute dose associée à l'ASCT (transplantation autologue de cellules souches) a été le traitement de première intention du PTCL. Certains patients réfractaires/en rechute atteints de PTCL bénéficieront d'une allogreffe de moelle osseuse. Cependant, environ 30 % des patients atteints de PTCL n'ont aucune chance de recevoir une ASCT pour plusieurs raisons. Il est donc urgent d'explorer de nouveaux schémas thérapeutiques combinés pour améliorer les résultats pour les patients atteints de PTCL.

Le but de notre étude est de comparer la réponse et le taux de survie du GDPE/CEOPE (gemcitabine, cis-platine, étoposide et dexaméthasone/cyclophosphamide, vincristine, pharmorubicine, étoposide et prednisone) avec ceux du CEOPE (/cyclophosphamide, vincristine, pharmorubicine, étoposide et prednisone), dans l'attente de sa supériorité en termes d'efficacité et d'innocuité pour les patients adultes nouvellement diagnostiqués avec un LTP.