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Évaluation de l'application GN ReSound Relief à l'aide de l'IRMf basée sur les tâches et le repos

27 septembre 2021 mis à jour par: Fatima Husain, University of Illinois at Urbana-Champaign
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'application Resound Relief pour soulager les problèmes associés aux acouphènes, en utilisant à la fois l'évaluation comportementale et l'imagerie cérébrale. L'acouphène subjectif ("bourdonnement dans les oreilles") est la fausse perception du son en l'absence d'un stimulus externe. Il provoque souvent une détresse émotionnelle et, dans les cas graves, interfère avec les activités quotidiennes et peut entraîner de l'anxiété et de la dépression. La thérapie par le son et les techniques de relaxation ont été largement utilisées comme interventions de premier plan pour atténuer les effets néfastes des acouphènes sur la santé globale et les variables psychologiques. L'application Resound Relief combine le mérite de ces deux types de thérapie pour permettre aux patients d'alterner entre les thérapies et de les manipuler en fonction de leurs spécificités et de leurs besoins. Pour évaluer l'efficacité de l'application Resound Relief dans le soulagement des acouphènes, les chercheurs réaliseront une étude interventionnelle dans laquelle les patients atteints d'acouphènes utiliseront l'application installée sur leur smartphone pendant six mois. Les effets de cette intervention seront quantifiés via des évaluations audiologiques et cognitives, l'administration de questionnaires et d'enquêtes, et des séances d'examen IRM. Des évaluations audiologiques et cognitives et une IRM seront effectuées avant et six mois après l'utilisation de l'application Resound Relief. Les questionnaires liés aux acouphènes seront administrés avant, deux, quatre et six mois après le début de l'utilisation de l'application. Une courte enquête sera remplie chaque semaine concernant l'expérience des participants avec l'application, le suivi des changements dans les acouphènes, la perte auditive et le bien-être émotionnel général des utilisateurs.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
        • University of Illinois at Urbana-Champaign

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Questionnaires de dépistage :

    • Formulaire d'antécédents médicaux pour les acouphènes et l'audition (THH) : ce formulaire est destiné à évaluer les antécédents médicaux des sujets. La manière dont il est utilisé pour exclure les sujets en raison de problèmes de santé autres que les acouphènes et la perte auditive est décrite dans les critères d'exclusion.

Aux fins de cette étude (c.-à-d. intervention), les enquêteurs incluront des participants souffrant de dépression ou d'anxiété gérées, car il peut être difficile de recruter des participants souffrant d'acouphènes graves qui ne souffrent pas de l'une ou des deux de ces conditions. Cependant, seuls les sujets âgés de 21 à 70 ans seront inclus.

  • Tinnitus Functional Index (TFI) : les enquêteurs recruteront des participants présentant divers degrés de gravité des acouphènes, reflétant l'utilisation réelle de l'application, mais avec une préférence pour qu'au moins 50 % des sujets aient des acouphènes gênants définis comme supérieurs à 25 sur l'échelle TFI (0-100).
  • Évaluation audiométrique (décrite dans les procédures de recherche) : L'évaluation audiométrique servira principalement à obtenir les profils auditifs des participants. Les sujets qui ont des seuils auditifs normaux (définis comme inférieurs ou égaux à 30 dB HL) jusqu'à 1 kHz dans au moins une oreille seront inclus. Les sujets qui ne répondent pas aux seuils auditifs normaux définis seront évalués au cas par cas pour s'assurer qu'ils peuvent communiquer sans aide avec les enquêteurs pendant l'examen.

Critère d'exclusion:

  • Questionnaires de dépistage :

    • Formulaire d'antécédents de soins de santé liés aux acouphènes et à l'audition (THH) : ce formulaire contient des questions concernant des variables confusionnelles telles que les lésions cérébrales traumatiques (TBI), le trouble de stress post-traumatique, la maladie de Ménière, la consommation de drogue et d'alcool et les problèmes de santé neurologiques ou psychiatriques tels que l'épilepsie. Dans le cas où un participant a l'une des conditions décrites ou utilise des drogues/boissons à l'excès, ces participants seront exclus de l'étude.

L'abus de drogue/d'alcool sera évalué par les questions 31 et 32 ​​du formulaire THH. Si un sujet répond « oui » à la question 32, indiquant qu'il a abusé de drogues ou d'alcool au cours des 2 dernières années, ces participants seront exclus de l'étude. Des études ont montré que des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool affectent les schémas cérébraux mesurés par IRM. Étant donné que les enquêteurs doivent établir une moyenne pour rendre compte de nos résultats, les valeurs aberrantes peuvent modifier nos résultats. Pour cette raison, les enquêteurs posent la question 31 concernant la consommation antérieure de drogues et d'alcool afin de mieux comprendre notre ensemble de données. L'exclusion, cependant, ne sera basée que sur l'utilisation au cours des 2 dernières années (question 32). Le questionnaire demande également une liste des médicaments actuellement utilisés; certains sont connus pour affecter les acouphènes, et les participants utilisant de tels médicaments seront exclus.

  • BDI et BAI : si un sujet présente une dépression et/ou une anxiété importantes, ces participants seront exclus. Ceci est démontré par un score supérieur à 30 sur le Beck Depression Inventory (BDI) et/ou supérieur à 25 sur le Beck Anxiety Inventory (BAI). De plus, le BDI contient une question (#9) portant sur les pensées suicidaires. Cette question ne sera pas posée et a été supprimée du questionnaire remis aux sujets.
  • Mini-examen de l'état mental : les participants seront exclus de l'étude s'ils n'ont pas une cognition normale, c'est-à-dire si un score donné de 27 sur 30 ou moins est obtenu au mini-examen de l'état mental.
  • Formulaire de dépistage de sécurité BIC : ce questionnaire contient des questions concernant la claustrophobie et la présence éventuelle d'implants ou de pièces métalliques (tels que des écailles métalliques dans les yeux provenant du travail du métal) susceptibles de présenter un risque pour la santé sous les champs magnétiques puissants utilisés dans les IRM. Les participants qui indiquent avoir du métal dans leur corps seront exclus. Ceux qui indiquent la claustrophobie seront évalués pour inclusion via l'analyse fictive (voir ci-dessous).

    • Évaluation audiométrique :
  • Les participants avec appareils auditifs seront évalués au cas par cas quant à leurs capacités de communication sans appareils auditifs.
  • Niveau d'inconfort sonore : les niveaux d'inconfort sonore (LDL) mesurés lors de l'évaluation seront utilisés pour vérifier si les participants seront capables de tolérer le niveau de bruit du scanner. Une protection auditive sera fournie lors des examens IRM ; cependant, les participants ayant de faibles taux de LDL peuvent encore ressentir de l'inconfort. Pour leur confort, si les participants signalent qu'un son est inconfortable à un LDL de 75 dB HL ou plus silencieux, ces participants seront exclus de la partie IRM de l'étude. Si un participant a un LDL entre 76 et 90 dB HL, il sera évalué au cas par cas pour le confort dans le scanner IRM (les enquêteurs joueront le bruit du scanner pour les participants, prendront en considération les IRM passées que les participants ont eues, etc.). Si les participants ont un LDL de 90 dB HL ou plus, ces participants pourront tolérer le niveau de bruit du scanner et seront inclus.

    • IRM (décrites dans les procédures de recherche) :
  • Examen simulé : si les participants répondent aux critères ci-dessus, il leur sera demandé de réaliser un examen IRM simulé. Au cours de cette simulation d'examen, les participants seront placés à l'intérieur d'un modèle non opérationnel de l'aimant d'IRM pour vérifier qu'ils ne sont pas claustrophobes et qu'ils seront à l'aise pendant les examens d'IRM.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Soulagement retentissant
Tous les participants sont dans le même groupe et reçoivent la même intervention - utilisation de l'application smartphone Resound Relief pendant 6 mois
L'intervention est une application pour smartphone qui a été développée pour inclure un large éventail de sons et de techniques visant à réduire l'impact des acouphènes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction de la gêne liée aux acouphènes mesurée via l'indice fonctionnel des acouphènes
Délai: ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois

L'indice fonctionnel des acouphènes (TFI) est un questionnaire sur les acouphènes, largement utilisé pour quantifier la gêne causée par les acouphènes. Il contient 25 questions, chacune notée par les participants sur une échelle de 0 à 10. Les scores sont ensuite moyennés, pour donner un score global de 0 à 100. Des valeurs plus élevées indiquent une perturbation et une gêne plus importantes dues aux acouphènes.

Il y a également 8 sous-échelles dans le questionnaire, qui sont chacune également moyennées pour donner des scores de 0 à 100. Les sous-échelles examinent divers aspects de la gêne causée par les acouphènes, en particulier (1) l'intrusion, (2) le sentiment de contrôle réduit, (3) l'interférence cognitive, (4) les troubles du sommeil, (5) les difficultés auditives, (6) l'interférence avec la relaxation, ( 7) qualité de vie réduite et (8) détresse émotionnelle.

Le questionnaire sera rempli par les participants avant (baseline), et 2, 4 et 6 mois après avoir utilisé l'application pendant au moins 1 heure par jour, 5 jours par semaine. Les enquêteurs espèrent voir une réduction de la gêne rapportée des acouphènes dans la vie des participants.

ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois
Réduction de la gêne liée aux acouphènes mesurée via le questionnaire sur la fonction primaire de l'Iowa Tinnitus
Délai: ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois

Le Tinnitus Primary Function Questionnaire (TPFQ) est un questionnaire sur les acouphènes, largement utilisé pour quantifier la gêne causée par les acouphènes. Il contient 20 questions, chacune notée par les participants sur une échelle de 0 à 100. Les scores sont ensuite moyennés, pour donner un score global de 0 à 100. Des valeurs plus élevées indiquent une perturbation et une gêne plus importantes dues aux acouphènes.

Il y a également 4 sous-échelles dans le questionnaire, qui sont chacune également moyennées pour donner des scores de 0 à 100. Les sous-échelles examinent divers aspects de la gêne causée par les acouphènes, en particulier (1) les difficultés de concentration, (2) la détresse émotionnelle, (3) les difficultés d'audition et (4) les difficultés de sommeil.

Le questionnaire sera rempli par les participants avant (baseline), et 2, 4 et 6 mois après avoir utilisé l'application pendant au moins 1 heure par jour, 5 jours par semaine. Les enquêteurs espèrent voir une réduction de la gêne rapportée des acouphènes dans la vie des participants.

ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois
Réduction de la gêne causée par les acouphènes mesurée via l'inventaire des handicaps liés aux acouphènes
Délai: ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois

Le Tinnitus Handicap Inventory (THI) est un questionnaire sur les acouphènes, largement utilisé pour quantifier la gêne causée par les acouphènes. Il contient 25 questions, chacune d'entre elles notant l'une des réponses "Oui", "Parfois" ou "Non". Toute réponse "Oui" vaut 4 points, "Parfois" vaut 2 points et "Non" vaut 0 point. Les totaux sont ensuite additionnés, donnant un score global au questionnaire pouvant aller de 0 à 100. Des valeurs plus élevées indiquent une perturbation et une gêne plus importantes dues aux acouphènes.

Le questionnaire sera rempli par les participants avant (baseline), et 2, 4 et 6 mois après avoir utilisé l'application pendant au moins 1 heure par jour, 5 jours par semaine. Les enquêteurs espèrent voir une réduction de la gêne rapportée des acouphènes dans la vie des participants.

ligne de base, 2 mois, 4 mois et 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyser les changements dans la matière grise neurale à l'aide de la morphométrie à base de voxels (VBM)
Délai: de base et 6 mois

La morphométrie à base de voxel (VBM) est une technique analytique computationnelle qui mesure les différences dans les concentrations locales de tissu cérébral. VBM est appliqué à des images anatomiques à haute résolution recueillies par imagerie par résonance magnétique. L'unité de cette mesure est le mm3 de matière grise d'origine par mm3 d'espace spatialement normalisé dans l'image cérébrale du participant.

Des comparaisons VBM du cerveau entier seront appliquées dans les données de chaque participant, comparant leur volume cérébral total de matière grise avant l'utilisation de l'application pour smartphone au volume cérébral total de matière grise après 6 mois d'utilisation de l'application.

de base et 6 mois
Analyse des changements dans la substance blanche neurale à l'aide de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI)
Délai: de base et 6 mois

L'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) est une technique d'imagerie par résonance magnétique qui permet de mesurer le mouvement des molécules d'eau dans les tissus, nous permettant de suivre un tractus de substance blanche et de calculer son intégrité microstructurale.

L'anisotropie fractionnelle (FA), qui est une valeur scalaire allant de 0 à 1, est une mesure DTI qui nous permet de calculer la liberté de mouvement des molécules d'eau dans un tissu mesuré. La tractographie est une technique de modélisation utilisée pour représenter visuellement les voies nerveuses dans le cerveau, qui est dérivée des données DTI collectées.

La FA sera calculée et la tractographie modélisée pour chaque participant, en comparant l'intégrité microstructurale totale de sa matière blanche avant l'utilisation de l'application pour smartphone et après 6 mois d'utilisation de l'application.

de base et 6 mois
Analyse des changements dans les réseaux de neurones à l'état de repos à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle
Délai: de base et 6 mois

La connectivité fonctionnelle à l'état de repos est une technique d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle utilisée pour évaluer les interactions entre différentes régions du cerveau pendant que le cerveau est au repos éveillé. La technique mesure la réponse hémodynamique du cerveau après l'envoi d'impulsions magnétiques par le scanner. Cette réponse est mesurée sur une échelle connue sous le nom de signal BOLD (Blood Oxygen Level Dependent), qui est relatif. On pense que les corrélations d'activité observées entre les régions du cerveau sont indicatives de réseaux de neurones.

La connectivité fonctionnelle à l'état de repos sera mesurée pour chaque participant, avant et après 6 mois d'utilisation de l'application.

de base et 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fatima Husain, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign, Department of Speech and Hearing Science

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

3 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2019

Première publication (Réel)

25 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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