Effet de la thérapie à haute puissance tonale sur les mesures neurophysiologiques et les résultats fonctionnels chez les patients atteints de neuropathie diabétique

Le diabète est une maladie métabolique chronique caractérisée par des taux élevés de glucose sanguin (ou de sucre dans le sang), qui entraînent au fil du temps de graves dommages au cœur, aux vaisseaux sanguins, aux yeux, aux reins et aux nerfs. Le plus courant est le diabète de type 2, généralement chez les adultes, qui survient lorsque le corps devient résistant à l'insuline ou ne produit pas suffisamment d'insuline.

Les neuropathies diabétiques (DN) sont des troubles endommageant les nerfs associés au diabète sucré. On pense que ces affections résultent d'une lésion microvasculaire diabétique impliquant de petits vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs (vasa nervorum) en plus d'affections macrovasculaires pouvant aboutir à une neuropathie diabétique.

Les caractéristiques les plus courantes de la neuropathie diabétique (DN) sont une polyneuropathie distale, symétrique, principalement sensorielle, affectant les pieds et les jambes de manière chronique et lentement progressive. L'incidence et la prévalence de la DN associée à la durée du diabète affectent jusqu'à 50 % des patients diabétiques. Bien que la DN soit connue comme la complication la plus courante du diabète. La neuropathie diabétique est estimée que 40 à 50 % des personnes atteintes de diabète auront une DN dans les 10 ans suivant le diagnostic.

La thérapie à haute puissance tonale (Hi Top) est la stimulation électrique percutanée des muscles squelettiques à l'aide de fréquences alternatives comprises entre 4,096 et 32,768 hertz pour produire une contraction musculaire et le traitement de la neuropathie diabétique. La fréquence de thérapie est balayée avec une fréquence définie. Cette méthode est appelée SimulFAM pour Simultaneous Frequency Amplitude Modulation.

La thérapie à haute puissance tonale (Hi Top) est un nouveau bond en avant dans le domaine de l'électrothérapie. C'est l'électrothérapie avec des courants alternatifs sinusoïdaux. La thérapie à haute puissance de tonalité fournit une thérapie avec des ondes sinusoïdales à fréquence moyenne. La thérapie est exempte de composants de courant continu (D.C.). L'amplitude et la fréquence sont modulées simultanément. Plus la fréquence est élevée, plus d'énergie peut être introduite correspondant à la courbe de seuil individuelle de l'électrosensibilité du patient.

Une intervention à court terme sur 5 jours avec HiTop a le potentiel de réduire immédiatement la douleur avec un effet analgésique significativement plus fort que le TENS. En particulier, la première période d'intervention a montré que HTEMS réduit la douleur dans une plus grande mesure que TENS. D'un point de vue clinique, HTEMS a montré un résultat prometteur, en particulier en comparaison avec TENS ou compte tenu de la courte période d'intervention.

IMPORTANCE DE L'ÉTUDE:

La neuropathie diabétique est la complication la plus fréquente du diabète. Elle affecte d'abord les pieds et les jambes, puis les mains et les bras. Les signes et symptômes de la neuropathie périphérique s'aggravent souvent la nuit et comprennent : un engourdissement ou une capacité réduite à ressentir la douleur ou des changements de température, des picotements ou une sensation de brûlure, une douleur aiguë ou des crampes, une faiblesse musculaire, une perte de réflexes, en particulier au niveau de la cheville, et une perte d'équilibre. et coordination.

L'amplitude du potentiel d'action nerveuse sensorielle et la vitesse de conduction (CV) se sont révélées être des indicateurs sensibles de la dégénérescence nerveuse chez les patients diabétiques et ont été utilisées pour détecter la DN. La neuropathie diabétique est associée à un faible potentiel d'amplitude nerveuse sensorielle (SNAP) et CV.

Il a récemment été démontré dans une étude pilote que la stimulation par thérapie à haute puissance tonale de la cuisse provoquant une contraction musculaire isométrique pourrait être un traitement efficace pour la neuropathie diabétique douloureuse.

La thérapie à haute puissance tonale peut stimuler un grand nombre de nerfs dans la cuisse, peut donc conduire à une stimulation de la colonne vertébrale qui, à son tour, diminue l'excitabilité des petites fibres nerveuses et conduit à améliorer la fonction de la neuropathie diabétique.

Ainsi, l'étude actuelle est conçue pour étudier l'effet de la thérapie à haute puissance de tonalité sur les mesures neurophysiologiques et les résultats fonctionnels chez les patients atteints de neuropathie diabétique.