Wpływ terapii wysokotonowej na pomiary neurofizjologiczne i wyniki funkcji u pacjentów z neuropatią cukrzycową

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą metaboliczną charakteryzującą się podwyższonym poziomem glukozy (lub cukru we krwi), co z czasem prowadzi do poważnych uszkodzeń serca, naczyń krwionośnych, oczu, nerek i nerwów. Najczęstszą jest cukrzyca typu 2, zwykle u dorosłych, która pojawia się, gdy organizm staje się oporny na insulinę lub nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny.

Neuropatie cukrzycowe (DN) to zaburzenia uszkadzające nerwy związane z cukrzycą. Uważa się, że stany te wynikają z uszkodzenia mikrokrążenia cukrzycowego obejmującego małe naczynia krwionośne zaopatrujące nerwy (vasa nervorum), oprócz stanów makronaczyniowych, które mogą zakończyć się neuropatią cukrzycową.

Najczęstszą cechą charakterystyczną neuropatii cukrzycowej (DN) jest dystalna, symetryczna, głównie czuciowa polineuropatia dotykająca stopy i nogi w sposób przewlekły, powoli postępujący. Częstość występowania i rozpowszechnienie DN związane z czasem trwania cukrzycy dotyczy nawet 50% chorych na cukrzycę. Chociaż DN jest znany jako najczęstsze powikłanie cukrzycy. Szacuje się, że neuropatia cukrzycowa występuje u 40% do 50% osób z cukrzycą w ciągu 10 lat od rozpoznania.

Terapia wysokotonowa (Hi Top) to przezskórna elektryczna stymulacja mięśni szkieletowych przy użyciu alternatywnych częstotliwości między 4,096 a 32,768 Hz w celu wywołania skurczu mięśni i leczenia neuropatii cukrzycowej. Częstotliwość terapii jest skanowana ze zdefiniowaną częstotliwością. Ta metoda nazywa się SimulFAM dla jednoczesnej modulacji amplitudy częstotliwości.

Terapia energotonowa (Hi Top) to nowy milowy krok w dziedzinie elektroterapii. Jest to elektroterapia sinusoidalnymi prądami przemiennymi. Terapia wysokotonowa zapewnia terapię falami sinusoidalnymi o średniej częstotliwości. Terapia jest wolna od składników prądu stałego (DC). Amplituda i częstotliwość są modulowane jednocześnie. Im wyższa częstotliwość, tym więcej energii można wprowadzić, co odpowiada indywidualnej krzywej progowej elektroczułości pacjenta.

Krótkoterminowa interwencja trwająca 5 dni z HiTop może natychmiastowo zmniejszyć ból przy znacznie silniejszym działaniu przeciwbólowym niż TENS. Szczególnie pierwszy okres interwencji wykazał, że HTEMS zmniejsza ból w większym stopniu niż TENS. Z klinicznego punktu widzenia HTEMS dał obiecujący wynik, zwłaszcza w porównaniu z TENS lub biorąc pod uwagę krótki czas interwencji.

ZNACZENIE BADANIA:

Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy. Najpierw atakuje stopy i nogi, a następnie ręce i ramiona. Objawy przedmiotowe i podmiotowe neuropatii obwodowej często nasilają się w nocy i obejmują: drętwienie lub zmniejszoną zdolność odczuwania bólu lub zmian temperatury, uczucie mrowienia lub pieczenia, ostry ból lub skurcze, osłabienie mięśni, utratę odruchów, zwłaszcza w kostkach i utratę równowagi i koordynacja.

Wykazano, że amplituda potencjału czynnościowego nerwu czuciowego i prędkość przewodzenia (CV) są czułymi wskaźnikami degeneracji nerwów u pacjentów z cukrzycą i są wykorzystywane do wykrywania DN. Neuropatia cukrzycowa jest związana z niskim potencjałem amplitudy nerwów czuciowych (SNAP) i CV.

Niedawno wykazano w badaniu pilotażowym, że stymulacja mięśni ud za pomocą terapii wysokotonowej, powodująca izometryczny skurcz mięśni, może być skutecznym sposobem leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej.

Terapia wysokotonowa może stymulować dużą liczbę nerwów w udzie, może zatem prowadzić do stymulacji kręgosłupa, co z kolei zmniejsza pobudliwość małych włókien nerwowych i prowadzi do poprawy funkcji neuropatii cukrzycowej.

Tak więc obecne badanie ma na celu zbadanie wpływu terapii wysokotonowej na pomiary neurofizjologiczne i wyniki funkcji u pacjentów z neuropatią cukrzycową.