Effetto della terapia di potenza ad alto tono sulle misure neurofisiologiche e sull'esito funzionale nei pazienti con neuropatia diabetica

Il diabete è una malattia metabolica cronica caratterizzata da livelli elevati di glucosio nel sangue (o zucchero nel sangue), che porta nel tempo a gravi danni a cuore, vasi sanguigni, occhi, reni e nervi. Il più comune è il diabete di tipo 2, di solito negli adulti, che si verifica quando il corpo diventa resistente all'insulina o non produce abbastanza insulina.

Le neuropatie diabetiche (DN) sono disturbi che danneggiano i nervi associati al diabete mellito. Si ritiene che queste condizioni derivino da lesioni microvascolari diabetiche che coinvolgono piccoli vasi sanguigni che irrorano i nervi (vasa nervorum) oltre a condizioni macrovascolari che possono culminare nella neuropatia diabetica.

Le caratteristiche più comuni della neuropatia diabetica (DN) sono una polineuropatia distale, simmetrica, principalmente sensoriale che colpisce i piedi e le gambe in modo cronico e lentamente progressivo. L'incidenza e la prevalenza della DN associata alla durata del diabete interessano fino al 50% dei pazienti diabetici. Sebbene DN sia noto come le complicanze più comuni del diabete. La neuropatia diabetica è stimata che il 40% al 50% delle persone con diabete avrà DN entro 10 anni dalla diagnosi.

La terapia ad alta potenza tonale (Hi Top) è la stimolazione elettrica percutanea dei muscoli scheletrici che utilizza frequenze alternative comprese tra 4,096 e 32,768 hertz per produrre una contrazione muscolare e il trattamento della neuropatia diabetica. La frequenza della terapia viene scansionata con una frequenza definita. Questo metodo è chiamato SimulFAM per Modulazione di ampiezza di frequenza simultanea.

La terapia di potenza ad alto tono (Hi Top) è un nuovo salto di qualità nel campo dell'elettroterapia. È l'elettroterapia con correnti alternate sinusoidali. La terapia ad alto tono fornisce una terapia con onde sinusoidali a media frequenza. La terapia è priva di componenti di corrente continua (c.c.). L'ampiezza e la frequenza vengono modulate simultaneamente. Maggiore è la frequenza, maggiore è l'energia immessa corrispondente alla curva di soglia individuale dell'elettrosensibilità del paziente.

Un intervento a breve termine nell'arco di 5 giorni con HiTop ha il potenziale per ridurre immediatamente il dolore con un effetto analgesico significativamente più forte rispetto alla TENS. In particolare, il primo periodo di intervento ha dimostrato che HTEMS riduce il dolore in misura maggiore rispetto a TENS. Da un punto di vista clinico, HTEMS ha mostrato un risultato promettente, soprattutto se confrontato con TENS o considerando il breve periodo di intervento.

IL SIGNIFICATO DELLO STUDIO:

La neuropatia diabetica è la complicanza più comune del diabete. Colpisce prima i piedi e le gambe, seguiti dalle mani e dalle braccia. I segni e i sintomi della neuropatia periferica sono spesso peggiori durante la notte e includono: intorpidimento o ridotta capacità di sentire dolore o sbalzi di temperatura, formicolio o sensazione di bruciore, dolore acuto o crampi, debolezza muscolare, perdita di riflessi specialmente nella caviglia e perdita di equilibrio e coordinamento.

L'ampiezza del potenziale d'azione del nervo sensoriale e la velocità di conduzione (CV) hanno dimostrato di essere indicatori sensibili della degenerazione nervosa nei pazienti con diabete e sono stati utilizzati per rilevare DN. La neuropatia diabetica è associata a basso potenziale di ampiezza del nervo sensoriale (SNAP) e CV.

Recentemente dimostrato in uno studio pilota che la stimolazione della terapia ad alto tono della coscia che causa la contrazione muscolare isometrica potrebbe essere un trattamento efficace per la neuropatia diabetica dolorosa.

La terapia ad alta potenza tonale può stimolare un gran numero di nervi nella coscia, potrebbe quindi portare a una stimolazione spinale che a sua volta diminuisce l'eccitabilità delle piccole fibre nervose e portare a migliorare la funzione della neuropatia diabetica.

Pertanto, l'attuale studio è progettato per indagare l'effetto della terapia di potenza ad alto tono sulle misure neurofisiologiche e sull'esito funzionale nei pazienti con neuropatia diabetica.