Effect van High Tone Power-therapie op neurofysiologische maatregelen en functie-uitkomst bij patiënten met diabetische neuropathie

Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde bloedglucosewaarden (of bloedsuikerspiegel), die na verloop van tijd leidt tot ernstige schade aan het hart, de bloedvaten, ogen, nieren en zenuwen. De meest voorkomende is diabetes type 2, meestal bij volwassenen, die optreedt wanneer het lichaam resistent wordt tegen insuline of niet genoeg insuline aanmaakt.

Diabetische neuropathieën (DN's) zijn zenuwbeschadigende aandoeningen die verband houden met diabetes mellitus. Aangenomen wordt dat deze aandoeningen het gevolg zijn van diabetisch microvasculair letsel waarbij kleine bloedvaten betrokken zijn die zenuwen voeden (vasa nervorum), naast macrovasculaire aandoeningen die kunnen uitmonden in diabetische neuropathie.

De meest voorkomende kenmerken van diabetische neuropathie (DN) zijn een distale, symmetrische, voornamelijk sensorische polyneuropathie die de voeten en benen op een chronische, langzaam progressieve manier aantast. De incidentie en prevalentie van DN geassocieerd met de duur van diabetes treft tot 50% van de diabetespatiënten. Hoewel DN bekend staat als de meest voorkomende complicaties van diabetes. Diabetische neuropathie schat dat 40% tot 50% van de mensen met diabetes binnen 10 jaar na de diagnose DN zal hebben.

Krachttherapie met hoge tonen (Hi Top) is de percutane elektrische stimulatie van skeletspieren met behulp van alternatieve frequenties tussen 4,096 en 32,768 hertz om een ​​spiercontractie teweeg te brengen en de behandeling van diabetische neuropathie. De therapiefrequentie wordt met een gedefinieerde frequentie gescand. Deze methode heet SimulFAM voor Simultaneous Frequency Amplitude Modulation.

Krachttherapie met hoge tonen (Hi Top) is een nieuwe kwantumsprong op het gebied van elektrotherapie. Het is elektrotherapie met sinusvormige wisselstromen. De high tone power therapie zorgt voor een therapie met middenfrequente sinusgolven. De therapie is vrij van gelijkstroomcomponenten (D.C.). De amplitude en de frequentie worden gelijktijdig gemoduleerd. Hoe hoger de frequentie, des te meer energie kan worden ingebracht overeenkomstig de individuele drempelcurve van de elektrosensitiviteit van de patiënt.

Een kortdurende interventie van 5 dagen met HiTop heeft het potentieel om pijn onmiddellijk te verminderen met een aanzienlijk sterker analgetisch effect dan TENS. Met name de eerste interventieperiode toonde aan dat HTEMS de pijn sterker vermindert dan TENS. Vanuit klinisch oogpunt liet HTEMS een veelbelovend resultaat zien, zeker in vergelijking met TENS of gezien de korte interventietijd.

BELANG VAN DE STUDIE:

Diabetische neuropathie is de meest voorkomende complicatie van diabetes. Het beïnvloedt eerst de voeten en benen, gevolgd door de handen en armen. Tekenen en symptomen van perifere neuropathie zijn 's nachts vaak erger en omvatten: gevoelloosheid of verminderd vermogen om pijn of temperatuurveranderingen te voelen, tintelingen of branderig gevoel, scherpe pijn of krampen, spierzwakte, verlies van reflexen, vooral in de enkel en verlies van evenwicht en coördinatie.

De actiepotentiaalamplitude en geleidingssnelheid (CV) van de sensorische zenuw zijn gevoelige indicatoren gebleken voor zenuwdegeneratie bij patiënten met diabetes en zijn gebruikt om DN te detecteren. Diabetische neuropathie wordt geassocieerd met een laag sensorisch zenuwamplitudepotentieel (SNAP) en CV.

Onlangs is in een pilotstudie aangetoond dat stimulatie van de dij met hoge tonen door krachttherapie, waardoor isometrische spiercontractie wordt veroorzaakt, een effectieve behandeling kan zijn voor pijnlijke diabetische neuropathie.

Krachttherapie met hoge tonen kan een groot aantal zenuwen in de dij stimuleren, en kan daarom leiden tot spinale stimulatie die op zijn beurt de prikkelbaarheid van kleine zenuwvezels vermindert en leidt tot een verbetering van de functie van diabetische neuropathie.

De huidige studie is dus opgezet om het effect van high-tone power-therapie op neurofysiologische metingen en functie-uitkomst bij patiënten met diabetische neuropathie te onderzoeken.