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Effet de la mélatonine sur la masse et la fonction cardiovasculaire et musculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

27 mars 2019 mis à jour par: Masoumeh Sadeghi, Isfahan University of Medical Sciences

Effet de la mélatonine sur la fonction cardiovasculaire et musculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque : un essai clinique randomisé prospectif en double aveugle.

L'objectif principal de cette étude est d'étudier l'effet de la mélatonine sur les résultats cliniques, la qualité de vie et la fonction cardiovasculaire des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, ainsi que son effet sur leur masse musculaire squelettique et leur fonction.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque (IC) souffrent de diverses comorbidités et complications dont la prise en charge est aussi importante que le traitement de l'IC en soi. Une complication importante de l'IC est la diminution progressive de la masse et de la fonction musculaire connue sous le nom de fonte musculaire ou sarcopénie. La prévention, le diagnostic et le traitement de la fonte musculaire sont mis en avant pour améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients atteints d'IC. La mélatonine est une hormone naturelle sécrétée par la glande pinéale et impliquée dans le contrôle du rythme circadien. Des données récentes définissent des rôles plus importants pour la mélatonine dans le métabolisme cellulaire et l'apoptose, ainsi que comme agent antioxydant et anti-inflammatoire dans le corps. Des études expérimentales montrent que la mélatonine peut avoir un rôle bénéfique dans la fonte musculaire dans plusieurs maladies chroniques telles que l'insuffisance cardiaque. De plus, il a été démontré que la mélatonine a des effets précieux sur la santé cardiovasculaire, la pression artérielle et la fonction endothéliale et qu'elle pourrait être bénéfique pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Dans cette étude, l'effet de la mélatonine sur les résultats cliniques et la qualité de vie des patients atteints d'IC ​​et leurs paramètres échocardiographiques, la masse musculaire, la fonction musculaire, les biomarqueurs inflammatoires, les paramètres métaboliques sériques et les marqueurs sériques du stress oxydatif seront étudiés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

90

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Insuffisance cardiaque systolique avec fraction d'éjection < 40, cardiomyopathie ischémique ou dilatée (DCM)
  • Les symptômes et les médicaments de l'IC sont stables depuis au moins trois mois
  • NYHA classe II-III
  • Volonté de participer à l'étude et de fournir un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Comorbidités chroniques : diabète insulino-dépendant, insuffisance rénale (DFG < 30 ml/min par 1,73 m2), maladie endocrinienne non contrôlée, maladie hépatique terminale, maladie rhumatologique, maladie pulmonaire obstructive chronique (classe D selon la classification GOLD), obésité morbide ( IMC > 35)
  • Événement cardiaque ischémique aigu ou procédure de revascularisation au cours du dernier mois
  • Exercice régulier supervisé ou ingestion de suppléments d'hypertrophie musculaire au cours des trois derniers mois
  • Régime végétarien ou restriction sévère des protéines dans l'alimentation au cours des trois derniers mois
  • Apparition d'effets indésirables liés à la mélatonine

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mélatonine
Mélatonine (comprimés de 10 mg) par racine orale, ingérée au coucher pendant 6 mois
Comprimés de mélatonine (10 mg)
Comparateur placebo: Placebo
Comprimés placebo de la même forme que les comprimés de mélatonine, ingérés de la même manière que les comprimés de mélatonine.
Comprimés placebo fabriqués de la même manière que les comprimés de mélatonine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score composite du critère d'évaluation clinique
Délai: 6 mois ou plus tôt si le patient a été abandonné de l'étude
Un score avec les composants suivants : mortalité toutes causes confondues, hospitalisation pour insuffisance cardiaque pendant l'étude et changement de la qualité de vie par Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
6 mois ou plus tôt si le patient a été abandonné de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets indésirables de la mélatonine
Délai: Tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois
Effets indésirables détectés dans le groupe mélatonine par rapport au groupe placebo
Tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois
Modification de la masse maigre appendiculaire (kg)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par absorptiométrie à rayons X bi-énergie
Base de référence et 6 mois
Modification de la masse corporelle maigre (kg)
Délai: Base de référence et 3 mois
Mesuré par analyse de bioimpédance
Base de référence et 3 mois
Modification de la masse corporelle maigre (kg)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par analyse de bioimpédance
Base de référence et 6 mois
Modification de la force de préhension (kg)
Délai: Base de référence et 3 mois
Mesuré par un dynamomètre hydraulique
Base de référence et 3 mois
Modification de la force de préhension (kg)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par un dynamomètre hydraulique
Base de référence et 6 mois
Modification de la capacité d'exercice
Délai: Base de référence et 3 mois
Mesuré par un test de marche de 6 minutes
Base de référence et 3 mois
Modification de la capacité d'exercice
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par un test de marche de 6 minutes
Base de référence et 6 mois
Modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par échocardiographie selon la méthode de Simpson
Base de référence et 6 mois
Modification du volume télésystolique ventriculaire gauche (LVESV)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par échocardiographie selon la méthode de Simpson
Base de référence et 6 mois
Modification de la dysfonction endothéliale
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par la méthode de vasodilatation médiée par le flux (FMD)
Base de référence et 6 mois
Modification des pressions artérielles systolique et diastolique moyennes
Délai: Base de référence et 3 mois
Moyenne de deux mesures, à l'aide d'un appareil oscillométrique électronique automatisé
Base de référence et 3 mois
Modification des pressions artérielles systolique et diastolique moyennes
Délai: Base de référence et 6 mois
Moyenne de deux mesures, à l'aide d'un appareil oscillométrique électronique automatisé
Base de référence et 6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la glycémie à jeun (mg/dl)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré dans des échantillons de sérum après 12h de jeûne
Base de référence et 6 mois
Modification des taux de lipides sériques (mg/dl)
Délai: Base de référence et 6 mois
Y compris triglycérides, LDL et HDL, mesurés dans des échantillons de sérum après 12h de jeûne
Base de référence et 6 mois
Modification de l'insuline sérique et des taux d'IGF-1
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par dosage immuno-enzymatique (ELISA) sur des échantillons de sérum conservés à -80°
Base de référence et 6 mois
Modification du niveau des biomarqueurs inflammatoires sériques
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par dosage immuno-enzymatique (ELISA) sur des échantillons de sérum conservés à -80°
Base de référence et 6 mois
Modification du niveau des biomarqueurs sériques du stress oxydatif
Délai: Base de référence et 6 mois
Dont malondialdéhyde (MDA) et capacité antioxydante totale (TAC)
Base de référence et 6 mois
Changements dans l'état psychologique des patients
Délai: Base de référence et 6 mois
Y compris l'anxiété (par Spielberger State - Trait Anxiety Inventory (STAI)) et la dépression (par Beck Depression Inventory)
Base de référence et 6 mois
Modifications de la qualité du sommeil des patients
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesuré par le questionnaire Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Base de référence et 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Masoumeh Sadeghi, MD, Cardiac rehabilitation research center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2019

Première publication (Réel)

28 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Délai de partage IPD

Six mois après la publication

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)
  • Code analytique

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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