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Efeito da Melatonina na Massa e Função Cardiovascular e Muscular em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

27 de março de 2019 atualizado por: Masoumeh Sadeghi, Isfahan University of Medical Sciences

Efeito da Melatonina na Função Cardiovascular e Muscular em Pacientes com Insuficiência Cardíaca: um Estudo Clínico Prospectivo Randomizado Duplo-Cego.

O principal objetivo deste estudo é investigar o efeito da melatonina no resultado clínico, qualidade de vida e função cardiovascular dos pacientes com insuficiência cardíaca, bem como seu efeito na massa e função muscular esquelética.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pessoas com insuficiência cardíaca (IC) sofrem de diversas comorbidades e complicações cujo manejo é tão importante quanto o tratamento da própria IC. Uma complicação importante da IC é a diminuição progressiva da massa e função muscular conhecida como atrofia muscular ou sarcopenia. A prevenção, o diagnóstico e o tratamento da atrofia muscular são enfatizados para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com IC. A melatonina é um hormônio natural que é secretado pela glândula pineal e está envolvido no controle do ritmo circadiano. Dados recentes delineiam papéis mais importantes para a melatonina no metabolismo celular e na apoptose, além de atuar como um agente antioxidante e anti-inflamatório no corpo. Estudos experimentais mostram que a melatonina pode ter um papel benéfico na perda de massa muscular em várias condições crônicas, como insuficiência cardíaca. Além disso, a melatonina demonstrou ter efeitos valiosos na saúde cardiovascular, pressão arterial e função endotelial e pode beneficiar pacientes com insuficiência cardíaca. Neste estudo será estudado o efeito da melatonina na evolução clínica e na qualidade de vida dos pacientes com IC e seus parâmetros ecocardiográficos, massa muscular, função muscular, biomarcadores inflamatórios, parâmetros metabólicos séricos e marcadores séricos de estresse oxidativo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

90

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Insuficiência cardíaca sistólica com fração de ejeção < 40, cardiomiopatia isquêmica ou dilatada (DCM)
  • Os sintomas e medicamentos da IC permaneceram estáveis ​​por pelo menos três meses
  • NYHA classe II-III
  • Disposto a participar do estudo e fornecendo consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Comorbidades crônicas: diabetes dependente de insulina, insuficiência renal (TFG < 30 mL/min por 1,73 m2), doença endócrina descontrolada, doença hepática terminal, doença reumatológica, doença pulmonar obstrutiva crônica (classe D de acordo com a classificação GOLD), obesidade mórbida ( IMC > 35)
  • Evento cardíaco isquêmico agudo ou procedimento de revascularização no último mês
  • Exercício regular supervisionado ou ingestão de suplementos para hipertrofia muscular nos últimos três meses
  • Dieta vegetariana ou restrição severa de proteína na dieta nos últimos três meses
  • Ocorrência de efeitos adversos relacionados à melatonina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Melatonina
Melatonina (comprimidos de 10 mg) por via oral, ingerida ao deitar durante 6 meses
Comprimidos de melatonina (10 mg)
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimidos de placebo no mesmo formato dos comprimidos de melatonina, ingeridos da mesma forma que os comprimidos de melatonina.
Comprimidos de placebo fabricados da mesma forma que os comprimidos de melatonina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de endpoint clínico composto
Prazo: 6 meses ou antes se o paciente foi retirado do estudo
Uma pontuação com os seguintes componentes: mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca durante o estudo e mudança na qualidade de vida pelo Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
6 meses ou antes se o paciente foi retirado do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos adversos da melatonina
Prazo: Ao longo do estudo até 6 meses
Efeitos adversos detectados no grupo melatonina em comparação com o grupo placebo
Ao longo do estudo até 6 meses
Mudança na massa magra apendicular (kg)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por absorciometria de raio-x de dupla energia
Linha de base e 6 meses
Mudança na massa corporal magra (kg)
Prazo: Linha de base e 3 meses
Medido por análise de bioimpedância
Linha de base e 3 meses
Mudança na massa corporal magra (kg)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por análise de bioimpedância
Linha de base e 6 meses
Mudança na força de preensão (kg)
Prazo: Linha de base e 3 meses
Medido por um dinamômetro hidráulico
Linha de base e 3 meses
Mudança na força de preensão (kg)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por um dinamômetro hidráulico
Linha de base e 6 meses
Mudança na capacidade de exercício
Prazo: Linha de base e 3 meses
Medido pelo teste de caminhada de 6 minutos
Linha de base e 3 meses
Mudança na capacidade de exercício
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido pelo teste de caminhada de 6 minutos
Linha de base e 6 meses
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por ecocardiografia usando o método de Simpson
Linha de base e 6 meses
Alteração no volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por ecocardiografia usando o método de Simpson
Linha de base e 6 meses
Alteração na disfunção endotelial
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido pelo método de vasodilatação mediada por fluxo (FMD)
Linha de base e 6 meses
Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica média
Prazo: Linha de base e 3 meses
Média de duas medições, usando um dispositivo oscilométrico eletrônico automatizado
Linha de base e 3 meses
Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica média
Prazo: Linha de base e 6 meses
Média de duas medições, usando um dispositivo oscilométrico eletrônico automatizado
Linha de base e 6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no nível de glicose no sangue em jejum (mg/dl)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido em amostras de soro após jejum de 12h
Linha de base e 6 meses
Alteração nos níveis de lipídios séricos (mg/dl)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Incluindo triglicerídeos, LDL e HDL, medidos em amostras de soro após 12h de jejum
Linha de base e 6 meses
Alteração na insulina sérica e nos níveis de IGF-1
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por ensaio imunoenzimático (ELISA) em amostras de soro armazenadas a -80°
Linha de base e 6 meses
Alteração no nível de biomarcadores inflamatórios séricos
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido por ensaio imunoenzimático (ELISA) em amostras de soro armazenadas a -80°
Linha de base e 6 meses
Alteração no nível de biomarcadores de estresse oxidativo sérico
Prazo: Linha de base e 6 meses
Incluindo malondialdeído (MDA) e capacidade antioxidante total (TAC)
Linha de base e 6 meses
Mudanças no estado psicológico dos pacientes
Prazo: Linha de base e 6 meses
Incluindo ansiedade (pelo Spielberger State - Trait Anxiety Inventory (STAI)) e depressão (pelo Beck Depression Inventory)
Linha de base e 6 meses
Alterações na qualidade do sono dos pacientes
Prazo: Linha de base e 6 meses
Medido pelo questionário do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)
Linha de base e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Masoumeh Sadeghi, MD, Cardiac rehabilitation research center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2019

Primeira postagem (Real)

28 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Prazo de Compartilhamento de IPD

Seis meses após a publicação

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)
  • Código Analítico

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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