Imagerie Trimodale Avant Radiothérapie (TRIMODAL)

En oncologie, la médecine personnalisée progresse en proposant une prise en charge de plus en plus spécifique tumeur et patient. Ainsi, l'imagerie médicale permet une caractérisation morphologique et fonctionnelle précise de la tumeur par des mesures de volume, utilisées notamment en radiothérapie pour définir le volume tumoral macroscopique (GTV), et des mesures radiomiques qui correspondent à un concept récent d'extraction de paramètres texturaux et/ou tumoraux. forme (hétérogénéité tumorale, invasivité tumorale...). Une caractérisation précise du patient est également possible par des mesures anthropométriques (mesures de masse musculaire totale, masse de tissu adipeux viscéral...) qui peuvent être des facteurs prédictifs et pronostiques importants et qui sont généralement estimées plus précisément en imagerie qu'en utilisant des formules mathématiques.

Cependant, ces mesures sont en partie dépendantes du mode d'acquisition de l'imagerie (TEP, CT ou IRM). Les mesures de volume, et donc la GTV, sont donc différentes selon l'imagerie utilisée. L'étude de ces différences est importante car aucune technique d'imagerie unique n'englobe toutes les régions GTV potentielles mais, d'autre part, une combinaison d'informations anatomiques et fonctionnelles pourrait améliorer la délimitation de la tumeur. Au-delà de cette analyse volumique, l'extraction de caractéristiques radiomiques semble très prometteuse en radiothérapie avec cependant de nombreuses limitations à surmonter, liées notamment au mode d'acquisition des données. Concernant les mesures anthropométriques, la TDM et l'IRM sont devenues des techniques incontournables pour une quantification anatomique précise, notamment de la masse maigre, du tissu adipeux viscéral ou de la masse musculaire, mais les techniques de mesure automatique de ces paramètres restent à définir, notamment lors des acquisitions TDM ou IRM associées à la TEP. pour la correction d'atténuation.

Pour identifier les caractéristiques volumiques, radiomiques et anthropométriques utiles, l'imagerie médicale nécessite donc des cohortes prospectives de patients présentant des histologies cancéreuses comparables et des images standardisées acquises par différentes modalités (par ex. PET, CT ou IRM) lors du bilan pré-thérapeutique avant des traitements similaires.

Le but de cette étude est de créer une cohorte prospective pour étudier les caractéristiques volumiques, radiomiques et anthropométriques en profitant de l'installation récente de l'IRM dans le service d'imagerie médicale du Centre de lutte contre le cancer Henri Becquerel (HBCC), Rouen, France, permettant la TEP/ IRM à réaliser et en profitant de la collaboration entre les services de radiothérapie et d'imagerie médicale du HBCC.