Obrazowanie trimodalne przed radioterapią (TRIMODAL)

W onkologii rozwija się medycyna spersonalizowana, zapewniając coraz bardziej opiekę specyficzną dla guza i pacjenta. Zatem obrazowanie medyczne umożliwia precyzyjną charakterystykę morfologiczną i funkcjonalną guza za pomocą pomiarów objętości, stosowanych w szczególności w radioterapii do określenia makroskopowej objętości guza (GTV) oraz pomiarów radiomicznych, które odpowiadają najnowszej koncepcji ekstrakcji parametrów tekstury i/lub guza kształtu (heterogeniczność guza, inwazyjność guza...). Precyzyjne scharakteryzowanie pacjenta jest również możliwe dzięki pomiarom antropometrycznym (pomiary całkowitej masy mięśniowej, masy trzewnej tkanki tłuszczowej...), które mogą być ważnymi czynnikami predykcyjnymi i prognostycznymi i które na ogół są dokładniej szacowane w obrazowaniu niż za pomocą wzorów matematycznych.

Jednak pomiary te są częściowo zależne od trybu akwizycji obrazu (PET, CT lub MRI). Pomiary objętości, a tym samym GTV, różnią się zatem w zależności od zastosowanego obrazowania. Badanie tych różnic jest ważne, ponieważ żadna pojedyncza technika obrazowania nie obejmuje wszystkich potencjalnych regionów GTV, ale z drugiej strony połączenie informacji anatomicznych i funkcjonalnych może poprawić wytyczenie guza. Poza tą analizą objętości, ekstrakcja charakterystyki radiomicznej wydaje się bardzo obiecująca w radioterapii, z wieloma ograniczeniami do pokonania, w szczególności związanymi z trybem akwizycji danych. Jeśli chodzi o pomiary antropometryczne, CT i MRI stały się podstawowymi technikami precyzyjnej anatomicznej oceny ilościowej, zwłaszcza masy beztłuszczowej, trzewnej tkanki tłuszczowej lub masy mięśniowej, ale automatyczne techniki pomiaru tych parametrów nie zostały jeszcze zdefiniowane, szczególnie podczas akwizycji CT lub MRI związanych z PET do korekcji tłumienia.

Aby zidentyfikować użyteczną objętość, cechy radiomiczne i antropometryczne, obrazowanie medyczne wymaga zatem prospektywnych kohort pacjentów z porównywalnymi histologiami raka i standaryzowanych obrazów uzyskanych różnymi metodami (np. PET, CT lub MRI) podczas oceny przed leczeniem przed podobnymi zabiegami.

Celem tego badania jest stworzenie prospektywnej kohorty do badania objętości, charakterystyki radiomicznej i antropometrycznej poprzez wykorzystanie niedawnej instalacji MRI w oddziale obrazowania medycznego Centrum Onkologii im. MRI do wykonania oraz korzystając ze współpracy między oddziałami radioterapii i obrazowania medycznego HBCC.