Imágenes trimodales antes de la radioterapia (TRIMODAL)

En oncología, la medicina personalizada está progresando al proporcionar una atención cada vez más específica para el tumor y el paciente. Así, la imagen médica permite una caracterización morfológica y funcional precisa del tumor mediante medidas de volumen, utilizadas en particular en radioterapia para definir el volumen tumoral macroscópico (GTV), y medidas radiómicas que corresponden a un concepto reciente de extracción de parámetros texturales y/o tumorales. forma (heterogeneidad tumoral, invasividad tumoral...). La caracterización precisa del paciente también es posible mediante medidas antropométricas (medidas de masa muscular total, masa de tejido adiposo visceral...) que pueden ser importantes factores predictivos y pronósticos y que generalmente se estiman con mayor precisión en imagen que mediante fórmulas matemáticas.

Sin embargo, estas medidas dependen en parte del modo de adquisición de imágenes (PET, CT o MRI). Las mediciones de volumen, y por lo tanto el GTV, son diferentes según la imagen utilizada. Estudiar estas diferencias es importante porque ninguna técnica de imagen única abarca todas las regiones GTV potenciales pero, por otro lado, una combinación de información anatómica y funcional podría mejorar la delimitación del tumor. Más allá de este análisis de volumen, la extracción de características radiómicas parece muy prometedora en radioterapia, aunque con muchas limitaciones que superar, vinculadas en particular al modo de adquisición de datos. En cuanto a las medidas antropométricas, la TC y la RM se han convertido en técnicas esenciales para la cuantificación anatómica precisa, en particular de la masa magra, el tejido adiposo visceral o la masa muscular, pero aún no se han definido las técnicas de medición automática de estos parámetros, en particular durante las adquisiciones de TC o RM asociadas a la PET. para corrección de atenuación.

Para identificar características útiles de volumen, radiómicas y antropométricas, las imágenes médicas requieren cohortes prospectivas de pacientes con histologías de cáncer comparables e imágenes estandarizadas adquiridas por diferentes modalidades (p. PET, CT o MRI) durante la evaluación previa al tratamiento antes de tratamientos similares.

El propósito de este estudio es crear una cohorte prospectiva para estudiar el volumen, las características radiómicas y antropométricas aprovechando la reciente instalación de MRI en el departamento de imágenes médicas del Henri Becquerel Cancer Center (HBCC), Rouen, Francia, que permite PET/ MRI a realizar y aprovechando la colaboración entre los departamentos de radioterapia e imagen médica del HBCC.