Trimodale Bildgebung vor Strahlentherapie (TRIMODAL)

In der Onkologie schreitet die personalisierte Medizin durch eine zunehmend tumor- und patientenspezifische Versorgung voran. Somit ermöglicht die medizinische Bildgebung eine präzise morphologische und funktionelle Charakterisierung des Tumors durch Volumenmessungen, die insbesondere in der Strahlentherapie zur Bestimmung des makroskopischen Tumorvolumens (GTV) verwendet werden, und radiomische Messungen, die einem neueren Konzept der Extraktion von Texturparametern und/oder Tumor entsprechen Form (Tumorheterogenität, Tumorinvasivität...). Eine genaue Charakterisierung des Patienten ist auch durch anthropometrische Messungen (Messungen der Gesamtmuskelmasse, viszerale Fettgewebemasse ...) möglich, die wichtige prädiktive und prognostische Faktoren sein können und die in der Bildgebung im Allgemeinen genauer geschätzt werden als mit mathematischen Formeln.

Allerdings sind diese Messungen teilweise abhängig vom Aufnahmemodus der Bildgebung (PET, CT oder MRI). Die Volumenmessungen und damit die GTV sind also je nach verwendeter Bildgebung unterschiedlich. Die Untersuchung dieser Unterschiede ist wichtig, da kein einzelnes bildgebendes Verfahren alle potenziellen GTV-Regionen umfasst, aber andererseits eine Kombination aus anatomischen und funktionellen Informationen die Tumorabgrenzung verbessern könnte. Über diese Volumenanalyse hinaus scheint die Extraktion radiomischer Merkmale in der Strahlentherapie sehr vielversprechend zu sein, wobei jedoch viele Einschränkungen zu überwinden sind, die insbesondere mit dem Datenerfassungsmodus verbunden sind. In Bezug auf anthropometrische Messungen sind CT und MRT zu wesentlichen Techniken für die präzise anatomische Quantifizierung geworden, insbesondere von magerer Masse, viszeralem Fettgewebe oder Muskelmasse, aber automatische Messtechniken für diese Parameter müssen noch definiert werden, insbesondere während CT- oder MRT-Erfassungen in Verbindung mit PET zur Dämpfungskorrektur.

Um nützliche Volumen-, radiologische und anthropometrische Merkmale zu identifizieren, erfordert die medizinische Bildgebung daher prospektive Kohorten von Patienten mit vergleichbaren Krebshistologien und standardisierten Bildern, die mit verschiedenen Modalitäten (z. PET, CT oder MRT) während der Beurteilung vor der Behandlung vor ähnlichen Behandlungen.

Der Zweck dieser Studie ist es, eine prospektive Kohorte zur Untersuchung von volumenbezogenen, radiomischen und anthropometrischen Merkmalen zu schaffen, indem die Vorteile der kürzlich installierten MRT in der medizinischen Bildgebungsabteilung des Henri Becquerel Cancer Center (HBCC), Rouen, Frankreich, genutzt werden, wodurch PET / MRT durchzuführen und die Zusammenarbeit zwischen den Abteilungen für Strahlentherapie und medizinische Bildgebung des HBCC zu nutzen.