Imagem trimodal antes da radioterapia (TRIMODAL)

Na oncologia, a medicina personalizada está progredindo, fornecendo cuidados cada vez mais específicos para o tumor e para o paciente. Assim, a imagiologia médica permite a caracterização morfológica e funcional precisa do tumor através de medições de volume, utilizadas em particular na radioterapia para definir o volume tumoral macroscópico (GTV), e medições radiómicas que correspondem a um conceito recente de extração de parâmetros texturais e/ou tumorais forma (heterogeneidade tumoral, invasão tumoral...). A caracterização precisa do paciente também é possível por medidas antropométricas (medidas de massa muscular total, massa de tecido adiposo visceral...) que podem ser importantes fatores preditivos e prognósticos e que geralmente são estimados com mais precisão por imagem do que por fórmulas matemáticas.

No entanto, essas medições são parcialmente dependentes do modo de aquisição da imagem (PET, CT ou MRI). As medições de volume e, portanto, o GTV, são diferentes dependendo da imagem usada. Estudar essas diferenças é importante porque nenhuma técnica de imagem abrange todas as regiões potenciais do GTV, mas, por outro lado, uma combinação de informações anatômicas e funcionais poderia melhorar a delineação do tumor. Além dessa análise de volume, a extração de características radiômicas parece muito promissora em radioterapia, porém com muitas limitações a serem superadas, ligadas principalmente ao modo de aquisição de dados. Relativamente às medidas antropométricas, a TC e a RM tornaram-se técnicas essenciais para a quantificação anatómica precisa, nomeadamente da massa magra, do tecido adiposo visceral ou da massa muscular, mas ainda não foram definidas técnicas de medição automática destes parâmetros, nomeadamente durante as aquisições de TC ou RM associadas ao PET para correção de atenuação.

Para identificar volume útil, características radiômicas e antropométricas, a imagiologia médica requer, portanto, coortes prospectivas de pacientes com histologias de câncer comparáveis ​​e imagens padronizadas adquiridas por diferentes modalidades (por exemplo, PET, CT ou MRI) durante a avaliação pré-tratamento antes de tratamentos semelhantes.

O objetivo deste estudo é criar uma coorte prospectiva para estudar o volume, as características radiômicas e antropométricas, aproveitando a recente instalação da ressonância magnética no departamento de imagens médicas do Henri Becquerel Cancer Center (HBCC), Rouen, França, permitindo PET/ RM a realizar e aproveitando a colaboração entre os serviços de radioterapia e imagiologia médica do HBCC.