- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03901469
Une étude sur le ZEN003694 et le talazoparib chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (TNBC)
Une étude de phase 2b portant sur le ZEN003694 en association avec le talazoparib chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Anderlecht, Belgique, 1070
- Institut Jules Bordet
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Leuven, Belgique, 3000
- UZ Leuven
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Anhui
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Bengbu, Anhui, Chine, 233000
- The First Affiliated Hosptial of Bengbu Medical College
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510289
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410000
- Hunan Cancer Hospital
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Shandong
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Jining, Shandong, Chine, 272000
- Affliated Hospital of Jining Medical University
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Sichuan
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Neijiang, Sichuan, Chine, 641100
- The Second People's Hospital of Neijiang
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300060
- Tianjing Medical University Cancer Institute & Hospital
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Barcelona, Espagne, 08035
- Vall d'Hebron Institute of Oncology (VHIO)
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Madrid, Espagne, 28050
- START Madrid
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Arizona
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Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
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Kansas
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Westwood, Kansas, États-Unis, 66203
- University of Kansas Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Tennessee Oncology (Sarah Cannon)
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femmes ou hommes âgés de ≥ 18 ans (au moment de la signature du consentement éclairé)
Parties 1 et 2 uniquement : cancer du sein triple négatif métastatique ou récurrent ou localement avancé confirmé histologiquement (récepteur des œstrogènes (ER) ≤ 10 % ; récepteur de la progestérone (PR) ≤ 10 % ; et HER2 négatif par immunohistochimie (IHC) ou fluorescence in situ hybridation (FISH)
Expansion uniquement : cancer du sein triple négatif métastatique ou récurrent confirmé histologiquement, ou localement avancé, tel que défini par les directives les plus récentes de l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP).
- Le patient n'est pas un candidat pour une thérapie endocrinienne, selon le jugement de l'investigateur
- Avoir des antécédents de maladie évolutive malgré un traitement antérieur
Partie 1 : Avoir eu au moins 1 chimiothérapie cytotoxique antérieure.
Partie 2 : Avoir eu au plus 2 régimes antérieurs incluant une chimiothérapie pour une maladie localement avancée ou métastatique, sauf approbation par le promoteur (aucune limite sur les traitements anticancéreux ciblés antérieurs tels que la cible mécaniste ou la rapamycine (mTOR) ou les inhibiteurs de CDK4/6, -agents oncologiques, inhibiteurs de la tyrosine kinase ou anticorps monoclonaux contre CTL4 ou VEGF.)
Cohorte d'expansion A (traitement combiné chez les patients post-TROP2-ADC) : ont reçu un traitement TROP2-ADC pour une maladie localement avancée ou métastatique non résécable.
Cohorte d'expansion B (monothérapie ZEN003694) : avoir reçu au moins un traitement systémique antérieur pour une maladie localement avancée ou métastatique qui peut ou non avoir inclus un TROP2-ADC.
Cohorte d'expansion C (traitement combiné chez les patients n'ayant jamais reçu TROP2-ADC) : ayant reçu au moins un traitement systémique antérieur pour une maladie localement avancée ou métastatique et n'ayant pas reçu de traitement TROP2-ADC antérieur.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Partie 2 et extension uniquement : maladie mesurable selon RECIST version 1.1
Critère d'exclusion:
- Mutations germinales documentées de BRCA1 ou BRCA2
- Parties 1 et 2 uniquement : Preuve de la progression de la maladie pendant le traitement à base de platine, soit en situation néoadjuvante, soit en situation métastatique. Pour les patients recevant du platine dans le cadre néoadjuvant, au moins 6 mois doivent s'être écoulés entre la dernière dose de traitement à base de platine et l'inscription
- Partie 2 uniquement : patientes atteintes d'un cancer du sein inflammatoire
- Utilisation actuelle ou prévue de médicaments connus pour être de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4 ou des substrats du CYP1A2 avec des fenêtres thérapeutiques étroites. Les inhibiteurs, inducteurs ou substrats puissants doivent être arrêtés au moins 7 jours avant la première administration du médicament à l'étude.
- Utilisation actuelle ou prévue dans les 7 jours précédant la première administration du médicament à l'étude, ou pendant l'étude, d'inhibiteurs puissants de la P-gp.
- Utilisation d'inhibiteurs oraux du facteur Xa (c.-à-d. rivaroxaban, apixaban, betrixaban, edoxaban otamixaban, letaxaban, eribaxaban) et d'inhibiteurs du facteur IIa (c.-à-d. dabigatran). L'héparine de bas poids moléculaire est autorisée
- Traitement anticancéreux antérieur (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie ou agent expérimental) dans les 3 semaines suivant le début du médicament à l'étude (à l'exception des nitrosourées et de la mitomycine C dans les 6 semaines suivant le début du médicament à l'étude)
- Parties 1 et 2 uniquement : Rayonnement à > 25 % de la moelle osseuse
- Traitement avec un radionucléide ciblant les os dans les 6 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
- Avoir déjà reçu un inhibiteur expérimental de BET (y compris une participation antérieure à des études avec le médicament du promoteur, ZEN003694 ); sauf pour les patients de la cohorte d'expansion B qui ont reçu la monothérapie ZEN003694 et sont éligibles pour passer au traitement combiné
- Traitement antérieur par un inhibiteur de PARP
- Intervalle QTcF > 470 ms
- Récupération insuffisante (c'est-à-dire, n'a pas récupéré au moins au grade 1) des toxicités liées au traitement antérieur, à l'exception de l'alopécie, de la fatigue et de la neuropathie de grade 2
- Plaie, ulcère ou fracture osseuse ne cicatrisant pas (à l'exclusion d'une fracture osseuse pathologique causée par une lésion osseuse pathologique préexistante)
Parties 1 et 2 uniquement : métastases cérébrales non traitées de manière adéquate et cliniquement stables (à la discrétion de l'investigateur) pendant au moins 3 mois avant le début du traitement à l'étude, sauf si un intervalle plus court est approuvé par le moniteur médical du promoteur
Expansion uniquement : métastases cérébrales progressives, symptomatiques ou non traitées. Les métastases du SNC traitées définitivement par chirurgie et/ou radiothérapie doivent être radiographiquement stables sur la base de l'imagerie au moins 3 mois après le traitement définitif. Les métastases du SNC nécessitant des doses de stéroïdes équivalentes à des doses de prednisone > 10 mg par jour ou une augmentation des doses de stéroïdes en raison d'une maladie du SNC avant le consentement ne sont pas éligibles
- Expansion uniquement : maladie initialement diagnostiquée avec une expression du récepteur des œstrogènes (ER) ou du récepteur de la progestérone (PR) ≥ 5 %
- Extension uniquement : patients traités avec une hormonothérapie antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie 1 et Partie 2
ZEN003694 sera administré PO QD avec Talazoparib PO QD en cycles de 28 jours.
Les patients ont un cancer du sein triple négatif confirmé histologiquement et n'ont pas de mutations germinales documentées de BRCA1 ou BRCA2.
Inclut les sites aux États-Unis et dans l'UE.
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PO QD
Autres noms:
PO QD
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte d'expansion A - Traitement combiné chez les patients post-TROP2-ADC
ZEN003694 sera administré PO QD avec Talazoparib PO QD au RP2D en cycles de 28 jours.
Les patients ont un cancer du sein triple négatif confirmé histologiquement et n'ont pas de mutations germinales documentées de BRCA1 ou BRCA2.
Inclut les sites aux États-Unis et dans l'UE.
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PO QD
Autres noms:
PO QD
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte d'expansion B - ZEN003694 Monothérapie
ZEN003694 sera administré PO QD en monothérapie au RP2D en cycles de 28 jours avec la possibilité de passer à un traitement combiné de ZEN003694 PO QD avec Talazoparib PO QD au moment de la progression de la maladie (mais au plus tôt après 6 semaines de monothérapie ).
Les patients ont un cancer du sein triple négatif confirmé histologiquement et n'ont pas de mutations germinales documentées de BRCA1 ou BRCA2.
Inclut les sites aux États-Unis et dans l'UE.
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PO QD
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte d'expansion C - Traitement combiné chez les patients TROP2-ADC-naïfs
ZEN003694 sera administré PO QD avec Talazoparib PO QD au RP2D en cycles de 28 jours.
Les patients ont un cancer du sein triple négatif confirmé histologiquement et n'ont pas de mutations germinales documentées de BRCA1 ou BRCA2.
Inclut les sites en Chine uniquement.
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PO QD
Autres noms:
PO QD
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie 1 et partie 2: Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (AE) et des événements indésirables graves liés au traitement (SAE)
Délai: Cycle 1 jour 1 à 30 jours après la dernière dose (chaque cycle est de 28 jours) jusqu'à 22 mois
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Cycle 1 jour 1 à 30 jours après la dernière dose (chaque cycle est de 28 jours) jusqu'à 22 mois
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Partie 1: Nombre de participants avec des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Cycle 1, Jusqu'à 1 mois
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La détermination du DLT sera effectuée au cours des 28 premiers jours de traitement (c'est-à-dire le cycle 1) dans la phase d'augmentation de la dose.
Un DLT est défini comme un EI cliniquement significatif ou une anomalie de laboratoire considérée comme étant possiblement, probablement ou définitivement liée au médicament à l'étude.
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Cycle 1, Jusqu'à 1 mois
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Partie 2: Taux de prestations cliniques (CBR)
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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Pourcentage de patients avec une meilleure réponse globale de réponse complète confirmée (CR), réponse partielle (PR) ou maladie stable (SD ≥ 4 cycles) par RECIST V1.1
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Cohorte d'expansion A: taux de réponse objectif (ORR) par RECIST V1.1 (CR ou PR)
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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Pourcentage de participants avec une réponse complète confirmée (CR) ou une réponse partielle (PR) par RECIST 1.1
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Partie 2, Cohortes d'expansion A et C : changement par rapport au niveau de référence de l'état de santé global/qualité de vie (QdV) mesuré par l'EORTC QLQ-C30 pour la durée globale
Délai: Dépistage et jour 1 de chaque cycle de 28 jours, jusqu'à 18 mois (durée totale)
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Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Questionnaire sur la qualité de vie Core 30 (EORTC QLQ-C30) : instrument spécifique au cancer avec 30 questions pour évaluer la qualité de vie des participants.
28 premières questions utilisées pour évaluer 5 échelles fonctionnelles (physique, rôle, cognitif, émotionnel, social), 3 échelles de symptômes (fatigue, nausées et vomissements, douleur) et d'autres items simples (dyspnée, perte d'appétit, insomnie, constipation, diarrhée, finances des difficultés).
Chaque question est évaluée sur une échelle de 4 points (1= pas du tout, 2= un peu, 3= assez, 4= beaucoup) ; échelles fonctionnelles : score plus élevé = meilleur niveau de fonctionnement ; échelle des symptômes : score élevé = symptômes plus graves ; pour les items uniques : score plus élevé = problème plus grave.
Les 2 dernières questions utilisées pour évaluer l'état de santé global (GHS)/QoL.
Chaque question a été évaluée sur une échelle de 7 points (1 = très mauvais à 7 = excellent).
Scores moyennés, transformés sur une échelle de 0 à 100 ; score plus élevé = meilleure qualité de vie/meilleur niveau de fonctionnement.
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Dépistage et jour 1 de chaque cycle de 28 jours, jusqu'à 18 mois (durée totale)
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Partie 1, Cohorts d'extension A et C: Taux de prestations cliniques (CBR)
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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Pourcentage de participants avec une réponse complète confirmée (CR), une réponse partielle (PR) ou une maladie stable (SD ≥ 4 cycles) par RECIST 1.1
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Partie 1, partie 2 et cohorte d'extension C: taux de réponse objectif (ORR)
Délai: Du dépistage jusqu'à 18 mois
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Pourcentage de participants avec une réponse complète confirmée (CR) ou une réponse partielle (PR) par RECIST 1.1
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Du dépistage jusqu'à 18 mois
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Partie 2, Cohorts d'extension A et C: Profil de sécurité du ZEN003694 en combinaison avec le talazoparib.
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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Incidence des événements indésirables liés au traitement (AE) et des événements indésirables graves liés au traitement (SAE) Dans la partie 2, les cohortes d'extension A et C
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Partie 1, partie 2, Cohorts d'extension A&C: évaluer la survie sans progression médiane
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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La survie sans progression médiane est le moment de la randomisation à la progression ou la mort de la maladie documentée
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Partie 2, Cohortes d'expansion A et C : évaluer la durée de réponse (DOR)
Délai: De la projection jusqu'à 18 mois
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Pour les sujets ayant une réponse confirmée de PR ou CR, la durée de la réponse est mesurée à partir de la date de la première réponse jusqu'au moment où la progression globale de la maladie (maladie progressive radiographique ou détérioration clinique) ou la mort est documentée.
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De la projection jusqu'à 18 mois
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Partie 1 et partie 2: Mesurez le paramètre pharmacocinétique (PK) de CMAX de ZEN003694 et ZEN003791 (métabolite actif)
Délai: Partie 1: Cycle 1 jour 1: pré-dose, 15 min, 30 min, 1 heure, 2 heures, 4 heures, 6 heures et 8 heures après la dose. Pièces 1 et 2: Cycle 2 Jour 1: Pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose. (Les cycles sont de 28 jours)
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Le CMAX est défini comme la concentration plasmatique maximale ou maximale de médicament (calculé à partir d'échantillons prélevés sur une période de 4 heures ou 8 heures).
Le CMAX (0-8H) a été calculé pour le cycle 1, le jour 1. CMAX (0-4H) a été calculé pour le cycle 2, le jour 1. La pré-dose est le temps 0 pour les calculs.
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Partie 1: Cycle 1 jour 1: pré-dose, 15 min, 30 min, 1 heure, 2 heures, 4 heures, 6 heures et 8 heures après la dose. Pièces 1 et 2: Cycle 2 Jour 1: Pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose. (Les cycles sont de 28 jours)
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Partie 1 et partie 2: Mesurez le paramètre pharmacocinétique (PK) de l'ASC combiné (0-4H ou 0-8H) de ZEN003694 et ZEN003791 (métabolite actif)
Délai: Partie 1: Cycle 1 jour 1: pré-dose, 15 min, 30 min, 1 heure, 2 heures, 4 heures, 6 heures et 8 heures après la dose. Pièces 1 et 2: Cycle 2 Jour 1: Pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose. (Les cycles sont de 28 jours)
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L'AUC (0-4H ou 0-8H) est définie comme la zone sous la courbe (concentration plasmatique de médicament calculée à partir d'échantillons prélevés sur une période de 4 heures ou 8 heures).
L'AUC (0-8H) a été calculée pour le cycle 1, le jour 1. L'AUC (0-4H) a été calculée pour le cycle 2, le jour 1. La pré-dose est le temps 0 pour les calculs.
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Partie 1: Cycle 1 jour 1: pré-dose, 15 min, 30 min, 1 heure, 2 heures, 4 heures, 6 heures et 8 heures après la dose. Pièces 1 et 2: Cycle 2 Jour 1: Pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose. (Les cycles sont de 28 jours)
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Partie 1 et 2: Mesurer les concentrations plasmatiques de talazoparib.
Délai: Partie 1: Cycle 1 jour 15: pré-dose; Parts 1 et 2 cycle 2 jour 1: pré-dose; Cycle 2 jour 15: pré-dose (chaque cycle est de 28 jours)
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Les concentrations plasmatiques de talazoparib seront mesurées.
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Partie 1: Cycle 1 jour 15: pré-dose; Parts 1 et 2 cycle 2 jour 1: pré-dose; Cycle 2 jour 15: pré-dose (chaque cycle est de 28 jours)
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Cohortes d'expansion A, B et C : mesurez les concentrations plasmatiques de ZEN003694 et du métabolite actif ZEN003791.
Délai: Cycle 2 jour 1: pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose; Cycle 2 jour 15: pré-dose (chaque cycle est de 28 jours)
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Les concentrations plasmatiques de ZEN003694 et du métabolite actif ZEN003791 seront mesurées.
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Cycle 2 jour 1: pré-dose, 1 heure, 2 heures et 4 heures après la dose; Cycle 2 jour 15: pré-dose (chaque cycle est de 28 jours)
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Cohorts d'expansion A et C: Mesurer les concentrations plasmatiques de talazoparib.
Délai: Cycle 2 Jour 1 : Pré-dose, Cycle 2 Jour 15 : Pré-dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Les concentrations plasmatiques de talazoparib seront mesurées.
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Cycle 2 Jour 1 : Pré-dose, Cycle 2 Jour 15 : Pré-dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Partie 2, Cohortes d'expansion A et C : changement par rapport à la ligne de base de l'échelle des symptômes mammaires telle qu'évaluée par l'EORTC-QLQ-BR23
Délai: Dépistage et jour 1 de chaque cycle de 28 jours, jusqu'à 18 mois (durée globale)
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Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Questionnaire sur la qualité de vie du cancer Le module du cancer du sein (EORTC-QLQ-BR23) est un module spécifique à la maladie pour le cancer du sein développé comme un supplément pour l'ORTC-QLQ-C30 pour évaluer la qualité de vie des participants atteints de cancer du sein.
La sous-échelle des symptômes EORTC-QLQ-BR23 comprend 4 éléments: effets secondaires de la thérapie systémique, symptômes du sein, symptômes de bras, bouleversés par la perte de cheveux.
Chaque élément est évalué en choisissant 1 des 4 réponses possibles qui enregistrent le niveau d'intensité (1 = pas du tout, 2 = un peu, 3 = un peu et 4 = beaucoup), des scores plus élevés = un niveau élevé de symptômes / problèmes.
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Dépistage et jour 1 de chaque cycle de 28 jours, jusqu'à 18 mois (durée globale)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- talazoparib
Autres numéros d'identification d'étude
- ZEN003694-004
- 2018-003906-26 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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