Utilisation de lunettes de réalité virtuelle pendant l'anesthésie dans le comportement, l'anxiété et la perception de la douleur des enfants

L'un des aspects les plus difficiles de la dentisterie pédiatrique est la gestion du comportement de l'enfant. L'anxiété se manifeste souvent chez les enfants lors des rendez-vous chez le dentiste et peut représenter un défi dans la pratique clinique du chirurgien-dentiste. Parmi les actes pratiqués, l'anesthésie locale est l'un des facteurs qui influencent l'augmentation de la peur et de l'anxiété chez les enfants par rapport aux actes dentaires. Compte tenu des techniques de base utilisées pour gérer le comportement des enfants, la distraction a été largement utilisée pour offrir une expérience plus détendue et efficace pendant le traitement dentaire des enfants. Ainsi, cette étude vise à évaluer l'effet de l'utilisation de lunettes de réalité virtuelle comme technique de distraction audiovisuelle pendant l'anesthésie dans le comportement, l'anxiété et la perception de la douleur, en le comparant aux techniques traditionnelles de gestion du comportement. Un échantillon de 44 enfants a été estimé et sera sélectionné avec les critères d'inclusion suivants : avoir entre 5 et 9 ans ; bonne santé générale; aucune expérience dentaire antérieure impliquant l'anesthésie au cours des 2 dernières années ; nécessité d'un traitement de restauration ou d'exodontie sous anesthésie locale. Les enfants ayant un handicap physique ou mental seront exclus et ceux qui signalent un mauvais comportement lors des consultations dentaires seront exclus. L'échantillon sera randomisé par tirage d'enveloppes au moment de la prestation, soit 22 enveloppes pour le groupe qui utilisera les lunettes lors de la procédure (G0) et 22 enveloppes contenant le groupe qui n'utilisera pas les lunettes en consultation (G1) .

Les traitements seront effectués en 2 visites, la première pour l'examen initial, et l'autre pour effectuer les procédures sont soit une extraction, soit un traitement de restauration avec l'utilisation d'une anesthésie locale. Pendant le traitement dentaire, le dentiste expliquera la procédure en termes simples en utilisant les techniques de base de la gestion du comportement, telles que la technique "dire-montrer-faire", le renforcement positif, la distraction conventionnelle dans toutes les consultations. Lors de l'utilisation de la technique de distraction avec réalité virtuelle pendant la procédure, le modèle de lunettes stéréo virtuelles HDMI-MHL 98 pouces (98) sera utilisé. Dans les deux consultations, l'anxiété VENHAM sera évaluée par l'échelle VENHAM et la mesure de la fréquence cardiaque au début, pendant et à la fin de la visite, ainsi que la perception de la douleur pendant la procédure (FLACC) et après la fin du service par le Échelle FPS-R. Lors des visites, les données seront collectées à l'aide d'un onglet préalablement testé. Les données seront saisies dans une feuille de calcul dans le programme Microsoft® Excel® 2016 et analysées dans le programme Stata 14.0. Il y aura un seul aveuglement aveugle : à la fois pour la dactylographe et qui analysera les données. Une analyse descriptive des données sera effectuée, obtenant les fréquences absolues et relatives. Les comparaisons des résultats d'intérêt entre les groupes G0 et G1 seront effectuées à l'aide du test du chi carré pour les variables dichotomiques et du test t pour la comparaison des moyennes. Un seuil de signification de 5 % sera adopté pour toutes les analyses.