Användning av Virtual Reality-glasögon under anestesi vid beteende, ångest och smärtuppfattning hos barn

En av de mest utmanande aspekterna av pediatrisk tandvård är hanteringen av barns beteende. Ångest manifesteras ofta av barn under tandläkarbesök och kan utgöra en utmaning i tandkirurgens kliniska praktik. Bland de ingrepp som görs är lokalbedövning en av de faktorer som påverkar ökningen av rädsla och oro hos barn i samband med tandingrepp. Med tanke på de grundläggande tekniker som används för att hantera barns beteende, har distraktion använts i stor utsträckning för att ge en mer avslappnad och effektiv upplevelse under tandbehandling för barn. Således syftar denna studie till att utvärdera effekten av användningen av virtuell verklighetsglasögon som en audiovisuell distraktionsteknik under anestesi i beteende, ångest och smärtuppfattning, att jämföra den med traditionella beteendehanteringstekniker. Ett urval av 44 barn uppskattades och kommer att väljas med följande inklusionskriterier: vara mellan 5 och 9 år gamla; god allmän hälsa; ingen tidigare tandläkarerfarenhet med anestesi under de senaste 2 åren; behov av reparativ behandling eller exodontia under lokalbedövning. Barn med fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar kommer att uteslutas och de som rapporterar dåligt beteende vid tandläkarkonsultationer kommer att uteslutas. Urvalet kommer att slumpas genom dragning av kuvert vid tidpunkten för tjänsten, vilket är 22 kuvert för gruppen som kommer att använda glasögonen under proceduren (G0) och 22 kuvert som innehåller en grupp som inte kommer att använda glasögonen i samråd (G1) .

Behandlingarna kommer att utföras i 2 besök, det första för initial undersökning och det andra för att utföra procedurerna är antingen extraktion eller reparativ behandling med användning av lokalbedövning. Under tandbehandling kommer tandläkaren att förklara proceduren i lekmannatermer med hjälp av de grundläggande teknikerna för beteendehantering, såsom "tell-show-do"-tekniken, positiv förstärkning, konventionell distraktion i alla konsultationer. När man använder distraktionstekniken med virtuell verklighet under proceduren kommer de virtuella stereoglasögonen modellen HDMI-MHL 98 Inches (98) att användas. I alla två konsultationer kommer VENHAM-ångest att bedömas genom VENHAM-skala och pulsmätning i början, under och i slutet av besöket, samt uppfattningen av smärta under ingreppet (FLACC) och efter avslutad tjänst genom FPS-R skala. Under besöken kommer uppgifterna att samlas in med hjälp av en tidigare testad flik. Data kommer att läggas in i ett kalkylblad i Microsoft® Excel® 2016-programmet och analyseras i programmet Stata 14.0. Det kommer att finnas en enda blind blindning: både för maskinskrivaren och den som ska analysera data. En beskrivande analys av data kommer att utföras, för att erhålla de absoluta och relativa frekvenserna. Jämförelser av utfall av intresse mellan grupperna G0 och G1 kommer att utföras med hjälp av chi-kvadrattestet för dikotoma variabler och t-testet för jämförelse av medelvärden. En signifikansnivå på 5 % kommer att tillämpas för alla analyser.