Použití brýlí pro virtuální realitu během anestezie při chování, úzkosti a vnímání bolesti u dětí

Jedním z nejnáročnějších aspektů dětské stomatologie je řízení chování dítěte. Úzkost se často projevuje u dětí při návštěvách zubaře a může představovat výzvu v klinické praxi zubního chirurga. Mezi prováděnými výkony je lokální anestezie jedním z faktorů, které ovlivňují nárůst strachu a úzkosti u dětí ve vztahu k stomatologickým výkonům. Vzhledem k základním technikám používaným ke zvládání dětského chování bylo rozptýlení široce používáno k poskytnutí uvolněnějšího a efektivnějšího zážitku během zubního ošetření pro děti. Tato studie si tedy klade za cíl vyhodnotit účinek použití brýlí pro virtuální realitu jako audiovizuální techniky rozptýlení během anestezie na chování, úzkost a vnímání bolesti a porovnat jej s tradičními technikami řízení chování. Vzorek 44 dětí byl odhadnut a bude vybrán podle následujících kritérií pro zařazení: být ve věku mezi 5 a 9 lety; dobrý celkový zdravotní stav; žádné předchozí zubní zkušenosti s anestezií v posledních 2 letech; potřeba restorativního ošetření nebo exodontie v lokální anestezii. Vyloučeny budou děti s tělesným nebo mentálním postižením a vyloučeni budou ti, kteří uvádějí špatné chování při zubních konzultacích. Vzorek bude náhodně vybrán prostřednictvím losování obálek v době služby, což bude 22 obálek pro skupinu, která bude brýle během procedury používat (G0) a 22 obálek obsahujících skupinu, která brýle při konzultaci nepoužije (G1). .

Ošetření budou provedena ve 2 návštěvách, první pro vstupní vyšetření a další pro provedení zákroků jsou buď extrakční nebo restorativní ošetření s použitím lokální anestezie. Při stomatologickém ošetření vám stomatolog na všech konzultacích laicky vysvětlí postup pomocí základních technik behaviorálního managementu, jako je technika „tell-show-do“, pozitivní posilování, konvenční rozptýlení. Při použití distrakční techniky s virtuální realitou během procedury budou použity virtuální stereo brýle model HDMI-MHL 98 Inches (98). Ve všech dvou konzultacích bude úzkost VENHAM posuzována pomocí škály VENHAM a měření srdeční frekvence na začátku, během a na konci návštěvy, stejně jako vnímání bolesti během výkonu (FLACC) a po ukončení služby prostřednictvím FPS-R stupnice. Během návštěv budou data shromažďována pomocí dříve testované karty. Data budou vložena do listu v programu Microsoft® Excel® 2016 a analyzována v programu Stata 14.0. Dojde k jedinému slepému zaslepení: jak pro písaře, tak pro toho, kdo bude data analyzovat. Bude provedena popisná analýza dat se získáním absolutních a relativních četností. Srovnání zájmových výsledků mezi skupinami G0 a G1 bude provedeno pomocí chí-kvadrát testu pro dichotomické proměnné a t-testu pro srovnání průměrů. Pro všechny analýzy bude přijata hladina významnosti 5 %.