Effet de la dexaméthasone intraveineuse avec bloc du nerf pudendal sur la douleur postopératoire dans la réparation de l'hypospadias pédiatrique

Il s'agissait d'une étude prospective, randomisée, en double aveugle, menée à l'hôpital d'enfants de Tunis (janvier 2017-décembre 2018). Après accord des parents et du comité d'éthique local, les investigateurs ont inclus des enfants âgés de 1 à 18 ans, ASA 1-2, proposés pour une cure d'hypospadias. Les patients ont été randomisés dans : le groupe D recevant 0,15 mg/kg de dexaméthasone IV après l'induction et le groupe P recevant le même volume de solution saline. Le bloc pudendal a été réalisé par neurostimulation après induction au Sevoflurane et 3 gamma/kg de Fentanyl IV. Le succès du bloc a été testé à 10 et 15 minutes, il a été déclaré réussi lorsque la pression artérielle systolique et la fréquence cardiaque n'ont pas augmenté de plus de 20% par rapport aux valeurs de base au moment de l'incision. Aucun antalgique n'a été administré en fin d'intervention. La douleur était évaluée par le score CHEOPS les 24 premières heures. Le test X2 a été utilisé pour les variables qualitatives et le test de Student pour les variables quantitatives avec P<0. 05 comme seuil de signification. Le nombre de patients requis pour l'étude a été calculé (alpha = 5 % bêta = 90 %) et était de 62.