Évaluation de la fonction cognitive chez les patients subissant une endartériectomie carotidienne élective

Évaluation de la fonction cognitive chez les patients subissant une endartériectomie carotidienne élective

Le traitement classique de la sténose de l'ACI est l'endartériectomie carotidienne (CEA), qui s'est avérée efficace pour prévenir un futur AVC ainsi que pour améliorer la perfusion cérébrale. Cependant, l'influence du CEA sur la cognition est moins définie, il reste difficile de savoir si le CEA peut améliorer la fonction cognitive. Un changement dans la cognition est l'une des maladies les plus menaçantes de ces dernières années, les troubles cognitifs ont un impact significatif sur les patients, les familles et le système de santé.

La différence dans les résultats cognitifs peut être expliquée par des événements microemboliques et des changements indésirables dans les circonstances hémodynamiques.

Le but de notre étude est d'identifier les facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le déclin cognitif postopératoire.

L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'université (SE RKEB : 17/2019) et un consentement éclairé écrit sera obtenu de tous les patients.

Les enquêteurs ont l'intention d'inscrire des patients âgés de plus de 18 ans subissant une endartériectomie carotidienne élective dans notre hôpital (Centre universitaire de cardiologie et vasculaire de Semmelweis). Les critères d'exclusion étaient le jeune âge (moins de 18 ans), l'incapacité et l'urgence chirurgicale. Les investigateurs souhaitent enregistrer au moins 100 à 150 patients dans notre étude.

Les dates anamnestiques les plus pertinentes, les résultats des rapports de laboratoire et radiologiques seront enregistrés. Les fonctions cognitives seront évaluées un jour avant, un jour et six mois après la chirurgie à l'aide du MMSE et d'un questionnaire appelé Fragilité pour caractériser à côté de la fonction cognitive la réserve physiologique des patients également.

Les investigateurs prennent en charge les patients subissant une endartériectomie carotidienne sous anesthésie générale, en utilisant des agents inhalés ou intraveineux totaux.

Pendant l'opération, les enquêteurs enregistrent à côté de la surveillance de routine (pression artérielle intra-artérielle, ECG, saturation en oxygène, EtCO2, MAC) la saturation en oxygène du tissu cérébral à l'aide d'un oxymètre cérébral proche infrarouge (Invos Cerebral/Somatic Oximeter) et l'activité du cerveau à l'aide Module d'entropie GE.

Les investigateurs souhaitent enregistrer les modifications de l'état hémodynamique et cérébral et comparer ces résultats aux résultats cliniques et aux modifications des questionnaires.

Les analyses statistiques seront effectuées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales.