Ocena funkcji poznawczych u pacjentów poddawanych elektywnej endarterektomii tętnicy szyjnej

Ocena funkcji poznawczych u pacjentów poddawanych planowej endarterektomii tętnicy szyjnej

Klasycznym sposobem leczenia zwężenia ICA jest endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA), która okazała się skuteczna w zapobieganiu przyszłym udarom, jak również poprawia perfuzję mózgową. Jednak wpływ CEA na funkcje poznawcze jest mniej zdefiniowany, pozostaje niejasne, czy CEA może poprawić funkcje poznawcze. Zmiana funkcji poznawczych jest jedną z najgroźniejszych chorób ostatnich lat, zaburzenia funkcji poznawczych znacząco wpływają na pacjentów, rodziny i system opieki zdrowotnej.

Różnicę w wynikach poznawczych można wytłumaczyć zdarzeniami mikrozatorowymi i niekorzystnymi zmianami warunków hemodynamicznych.

Celem naszej pracy jest identyfikacja czynników, które mogą mieć wpływ na pooperacyjne pogorszenie funkcji poznawczych.

Badanie zostało zatwierdzone przez Uniwersytecką Komisję Etyczną (SE RKEB: 17/2019), a od wszystkich pacjentów uzyskana zostanie pisemna świadoma zgoda.

Badacze zamierzają włączyć pacjentów w wieku powyżej 18 lat poddawanych planowej endarterektomii tętnicy szyjnej w naszym szpitalu (Semmelweis University Heart and Vascular Center). Kryterium wykluczenia obejmował młody wiek (poniżej 18 lat), niesprawność i pilną operację. Badacze chcieliby zarejestrować w naszym badaniu co najmniej 100-150 pacjentów.

Najistotniejsze daty anamnestyczne, wyniki badań laboratoryjnych i raporty radiologiczne zostaną zapisane. Funkcje poznawcze zostaną ocenione dzień przed, dzień i sześć miesięcy po operacji za pomocą MMSE i kwestionariusza Frailty, aby scharakteryzować obok funkcji poznawczych także rezerwy fizjologiczne pacjentów.

Badacze opiekują się pacjentami poddawanymi endarterektomii tętnicy szyjnej w znieczuleniu ogólnym, stosując środki wziewne lub całkowicie dożylne.

Podczas operacji badacze oprócz rutynowego monitorowania (ciśnienie tętnicze krwi, EKG, wysycenie tlenem, EtCO2, MAC) rejestrują wysycenie tlenem tkanki mózgowej za pomocą pulsoksymetru mózgowego bliskiej podczerwieni (Invos Cerebral/Somatic Oximeter) oraz aktywność mózgu za pomocą Moduł entropii GE.

Badacze chcieliby rejestrować zmiany w stanie hemodynamicznym i mózgowym oraz porównywać te wyniki z wynikiem klinicznym i zmianami w kwestionariuszach.

Analizy statystyczne będą wykonywane z wykorzystaniem Pakietu Statystycznego dla Nauk Społecznych.