Оценка когнитивных функций у пациентов, перенесших плановую каротидную эндартерэктомию

Оценка когнитивных функций у пациентов, перенесших плановую каротидную эндартерэктомию

Классическим методом лечения стеноза ВСА является каротидная эндартерэктомия (КЭА), которая доказала свою эффективность в предотвращении инсульта в будущем, а также в улучшении церебральной перфузии. Однако влияние СЕА на когнитивные функции менее определено, остается неясным, может ли СЕА улучшать когнитивную функцию. Изменение когнитивных функций является одним из самых опасных заболеваний последних лет, когнитивные нарушения существенно сказываются на пациентах, семьях и системе здравоохранения.

Различие в когнитивном исходе может быть объяснено микроэмболическими событиями и неблагоприятными изменениями гемодинамических обстоятельств.

Целью нашего исследования является выявление тех факторов, которые могут играть роль в послеоперационном снижении когнитивных функций.

Исследование было одобрено Этическим комитетом университета (ГП РКЭБ: 17/2019) и от всех пациентов будет получено письменное информированное согласие.

Исследователи намерены зарегистрировать пациента в возрасте старше 18 лет, перенесшего плановую каротидную эндартерэктомию в нашей больнице (Semmelweis University Heart and Vascular Center). Критериями исключения были молодой возраст (до 18 лет), инвалидность и срочное хирургическое вмешательство. Исследователи хотели бы зарегистрировать в нашем исследовании не менее 100-150 пациентов.

Будут зафиксированы наиболее актуальные анамнестические данные, результаты лабораторных и рентгенологических заключений. Когнитивные функции будут оцениваться за один день до, через один день и через шесть месяцев после операции с использованием MMSE и опросника Frailty, чтобы охарактеризовать помимо когнитивной функции физиологический резерв пациентов.

Исследователи ведут пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию, под общей анестезией, с использованием ингаляционных или тотальных внутривенных препаратов.

Во время операции помимо рутинного мониторинга (внутриартериальное кровяное давление, ЭКГ, насыщение кислородом, EtCO2, МАК) исследователи регистрируют насыщение тканей головного мозга кислородом с помощью церебрального оксиметра ближнего инфракрасного диапазона (Invos Cerebral/Somatic Oximeter) и активность головного мозга с помощью Энтропийный модуль GE.

Исследователи хотели бы зарегистрировать изменения в гемодинамике и мозговом состоянии и сравнить эти результаты с клиническим исходом и изменениями анкет.

Статистический анализ будет проводиться с использованием Статистического пакета для социальных наук.