Vurdering av kognitiv funksjon hos pasienter som gjennomgår elektiv karotisendarterektomi

Vurdering av kognitiv funksjon hos pasienter som gjennomgår elektiv karotis-endarterektomi

Klassisk behandling for ICA-stenose er carotis endarterektomi (CEA), som har vist seg effektiv for å forhindre fremtidig hjerneslag samt forbedre cerebral perfusjon. Imidlertid er innflytelsen av CEA på kognisjon mindre definert, det er fortsatt uklart om CEA kan forbedre kognitiv funksjon. En endring i kognisjon er en av de mest truende sykdommene de siste årene, kognitiv svikt påvirker pasienter, familier og helsevesen betydelig.

Forskjellen i det kognitive utfallet kan forklares med mikroemboliske hendelser og uønskede endringer i hemodynamiske omstendigheter.

Målet med vår studie er å identifisere de faktorene som kan ha en rolle i den postoperative kognitive nedgangen.

Studien ble godkjent av etisk komité ved universitetet (SE RKEB: 17/2019) og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter.

Etterforskerne har til hensikt å registrere pasienter i alderen mer enn 18 år som gjennomgår elektiv carotis-endarterektomi ved vårt sykehus (Semmelweis University Heart and Vascular Center). Eksklusjonskriterium inkluderte ung alder (under 18 år), inhabilitet og hasteoperasjon. Etterforskerne ønsker å registrere minst 100-150 pasienter i vår studie.

Mest relevante anamnestiske datoer, resultatene av laboratoriet og radiologiske rapporter vil bli registrert. Kognitive funksjoner vil bli vurdert én dag før, én dag og seks måneder etter operasjonen ved hjelp av MMSE og et spørreskjema kalt Frailty for å karakterisere ved siden av kognitiv funksjon også pasientens fysiologiske reserve.

Etterforskerne behandler pasienter som gjennomgår karotis-endarterektomi med generell anestesi, ved å bruke inhalerte eller total intravenøse midler.

Under operasjonen registrerer etterforskerne ved siden av den rutinemessige overvåkingen (intraarterielt blodtrykk, EKG, oksygenmetning, EtCO2, MAC) oksygenmetningen i hjernevevet ved hjelp av et nær-infrarødt cerebralt oksymeter (Invos Cerebral/Somatic Oximeter) og aktiviteten til hjernen ved hjelp av GE Entropy Module.

Etterforskerne ønsker å registrere endringene i den hemodynamiske og cerebrale tilstanden og sammenligne disse resultatene med det kliniske resultatet og endringene i spørreskjemaene.

Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av Statistisk pakke for samfunnsfag.