Vurdering af kognitiv funktion hos patienter, der gennemgår elektiv carotis-endarterektomi

Vurdering af kognitiv funktion hos patienter, der gennemgår elektiv carotis-endarterektomi

Klassisk behandling for ICA-stenose er carotis-endarterektomi (CEA), som har vist sig effektiv til at forebygge fremtidigt slagtilfælde samt forbedre cerebral perfusion. Imidlertid er indflydelsen af ​​CEA på kognition mindre defineret, det er stadig uklart, om CEA kan forbedre kognitiv funktion. En ændring i kognition er en af ​​de mest truende sygdomme i de senere år, kognitiv svækkelse påvirker patienter, familier og sundhedssystemet markant.

Forskellen i det kognitive resultat kan forklares med mikroemboliske hændelser og uønskede ændringer i hæmodynamiske omstændigheder.

Formålet med vores undersøgelse er at identificere de faktorer, der kan have en rolle i den postoperative kognitive tilbagegang.

Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité på universitetet (SE RKEB: 17/2019), og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle patienter.

Efterforskerne har til hensigt at indskrive patienter i alderen mere end 18 år, der gennemgår elektiv carotis-endarterektomi på vores hospital (Semmelweis University Heart and Vascular Center). Eksklusionskriterium omfattede ung alder (under 18 år), inhabilitet og akut operation. Efterforskerne vil gerne registrere mindst 100-150 patienter i vores undersøgelse.

De mest relevante anamnestiske datoer, resultaterne af laboratorie- og radiologiske rapporter vil blive registreret. Kognitive funktioner vil blive vurderet en dag før, en dag og seks måneder efter operationen ved hjælp af MMSE og et spørgeskema kaldet Skrøbelighed for udover kognitiv funktion også at karakterisere patienternes fysiologiske reserve.

Efterforskerne behandler patienter, der gennemgår carotis-endarterektomi med generel anæstesi, ved hjælp af inhalerede eller total intravenøse midler.

Under operationen registrerer efterforskerne ved siden af ​​den rutinemæssige overvågning (intraarterielt blodtryk, EKG, iltmætning, EtCO2, MAC) det cerebrale vævs iltmætning ved hjælp af et nær-infrarødt cerebralt oximeter (Invos Cerebral/Somatic Oximeter) og hjernens aktivitet vha. GE Entropy Module.

Efterforskerne vil gerne registrere ændringerne i den hæmodynamiske og cerebrale tilstand og sammenligne disse resultater med det kliniske resultat og ændringerne i spørgeskemaerne.

Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab.