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Efficacité de l'acide γ-linolénique et de l'acide thioctique chez les patients atteints de neuropathie diabétique

11 avril 2019 mis à jour par: Tae Sun Park, Chonbuk National University Hospital

Un essai clinique parallèle de 12 semaines, multicentrique, randomisé, en double aveugle, double factice pour comparer l'efficacité de l'acide γ-linolénique et de l'acide thioctique chez les patients atteints de neuropathie diabétique

Cette étude était un essai clinique parallèle de 12 semaines, multicentrique, randomisé, en double aveugle, double factice, visant à comparer l'efficacité de l'acide γ-linolénique et de l'acide thioctique chez les patients atteints de neuropathie diabétique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude a évalué la non-infériorité sur l'efficacité et la sécurité de l'acide γ-linolénique (Evoprim capsule molle) chez des patients atteints de neuropathie diabétique ont été comparés l'acide γ-linolénique (Evoprim capsule molle) et l'acide thioctique (LipoA HR Tab. 600 mg) à l'aide d'essais cliniques en double aveugle et factices. Les premières mesures de résultat sont l'échelle visuelle analogique (EVA) et le score total des symptômes (TSS), les mesures de résultat secondaires sont l'instrument de dépistage de la neuropathie du Michigan (MNSI), le seuil de perception actuelle (CPT), l'inventaire bref modifié de la douleur - la polyneuropathie diabétique (BPI-DPN modifié) et EuroQol-5 Dimensions (EQ 5D).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Daegu, Corée, République de, 42472
        • Daegu Catholic University Medical Center
      • Incheon, Corée, République de, 2156
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Pusan, Corée, République de, 49241
        • Pusan National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06591
        • The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 01757
        • Inje University Sanggye Paik Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 03722
        • Yonsei univesity severance hospital
      • Seoul, Corée, République de, 07345
        • The Catholic University of Korea Yeouido St. Mary's Hospital
    • Gyeonggi
      • Bucheon, Gyeonggi, Corée, République de, 14754
        • Sejong Hospital
    • Jeollabuk-do
      • Jeonju, Jeollabuk-do, Corée, République de, 54907
        • Obesity Research Center of Chonbuk National University
    • North Gyeongsang-do
      • Gyeongju, North Gyeongsang-do, Corée, République de, 38067
        • Dongguk university gyeongju hospital
    • South Chungcheong Province
      • Cheonan, South Chungcheong Province, Corée, République de, 31151
        • Soon Chun Hyang University Hospital Cheonan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 20 à 75 ans au moment du dépistage
  • Patients ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2 et dont le taux d'HbA1c était inférieur à 11 % au moment du dépistage
  • Patients avec un score de 4 ou plus sur le Score Analogique Visuel (EVA)
  • Un ou plusieurs des éléments suivants

    • Si le score de l'examen physique du Michigan Neuroopathy Screening Instrument Score (MNSI) est supérieur à 2 points lors du dépistage initial
    • patient diabétique de type 2 qui s'est plaint d'au moins une douleur, sensation de brûlure, engourdissement et perte sensorielle et a mesuré le seuil de perception actuel (CPT) du nerf péronier à trois fréquences (2000Hz, 250Hz, 5Hz) Toute personne dont le diabète sucré a été diagnostiqué que la neuropathie diabétique
  • Patients ayant décidé de participer volontairement à des essais cliniques et accepté par écrit

Critère d'exclusion:

  • Neuropathie périphérique causée par d'autres causes autres que le diabète
  • Ceux qui souffrent d'autres conditions douloureuses qui sont si graves que la neuropathie diabétique ne peut pas être évaluée
  • Si vous avez un trouble neurologique progressif ou dégénératif
  • Patients avec une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 160 mmHg ou ≤ 100 mmHg ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 95 mmHg ou ≤ 60 mmHg
  • Patients positifs au test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de l'hépatite B (VHB) ou de l'hépatite C (VHC)
  • patients présentant un dysfonctionnement hépatique (ALT / AST> 3 fois la limite supérieure de la normale)
  • Patients présentant un dysfonctionnement rénal (Créatine sérique > 2,0 mg/dl)
  • Patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien (les médicaments thyroïdiens et antithyroïdiens peuvent être inclus dans cette étude s'ils sont maintenus dans un état normal.)
  • Patients amputés (y compris les orteils) ou infectés des membres inférieurs
  • Les maladies suivantes sont des patients cliniquement significatifs

    • Maladie coronarienne instable ou maladie vasculaire périphérique
    • Maladie hépatique, rénale, pulmonaire, hématologique
    • Cancer (dans les 5 ans si possible)
  • Patients ayant fait des tentatives de suicide ou des tendances suicidaires et ayant des antécédents psychiatriques dans les 6 mois précédant le début de l'essai
  • Patients toxicomanes ou alcooliques chroniques dans les 2 ans précédant le test
  • Patients ayant reçu une injection intraveineuse de stéroïdes ou une injection d'anesthésique topique dans les 2 mois précédant leur participation à l'étude
  • Patients qui ont participé à d'autres études dans les 4 semaines précédant la participation à l'essai, ou qui prennent actuellement des médicaments pour d'autres recherches
  • Dépistage Après randomisation pendant 2 semaines (période de pause) avant le dépistage, antipsychotiques, antipsychotiques, dépresseurs du sommeil, antidépresseurs, antiépileptiques, myorelaxants, antalgiques (analgésiques narcotiques, AINS, tramadol, etc.) Patients ayant reçu de la capsaïcine ou ayant reçu une thérapie de stimulation nerveuse électrique percutanée (TENS) ou acupuncture
  • Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité ou de réactions d'hypersensibilité cliniquement significatives à cette substance médicamenteuse et à l'huile de soja, de soja ou d'arachide
  • Patients présentant une maladie cutanée cliniquement significative ou une irritabilité cutanée sévère
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • les patients souffrant de schizophrénie ou ceux qui sont traités avec de la chloropromazine, de la mésoridazine, de la thioridazine, de la fluphénazine, de la perphénazine, de la trifluopérazine, de l'halopéridol (halopéridol), de la loxapine (loxapine) et d'autres médicaments connus pour provoquer des crises d'épilepsie
  • En plus des éléments ci-dessus, les patients jugés inappropriés par les chercheurs des essais cliniques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'essai
  • Acide γ-linoléique (capsule molle Evoprim) deux fois par jour et 4 capsules à la fois.
  • Acide thioctique (LipoA HR Tab. 600 mg) placebo une fois par jour et 1 comprimé à la fois.
  • Acide γ-linoléique (capsule molle Evoprim) deux fois par jour et 4 capsules à la fois.
  • Acide thioctique (LipoA HR Tab. 600 mg) placebo une fois par jour et 1 comprimé à la fois.
Expérimental: Groupe de contrôle
  • Acide thioctique (LipoA HR Tab. 600 mg) une fois par jour et 1 comprimé à la fois.
  • Acide γ-linoléique (capsule molle Evoprim) placebo deux fois par jour et 4 capsules à la fois.
  • Acide thioctique (LipoA HR Tab. 600 mg) une fois par jour et 1 comprimé à la fois.
  • Acide γ-linoléique (capsule molle Evoprim) placebo deux fois par jour et 4 capsules à la fois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 12 semaines
Le score de l'échelle visuelle analogique (EVA) est de 0 point pour l'absence de symptôme, de 10 points pour le symptôme le plus grave, et le patient est invité à marquer le degré de symptômes de douleur subjectifs sous la forme d'un nombre entier.
12 semaines
Modifications du score total des symptômes (TSS)
Délai: 12 semaines
Le score total des symptômes (TSS) classe les symptômes de la neuropathie diabétique en quatre catégories (douleur, sensation de brûlure, paresthésie, engourdissement). La fréquence (Occasionnelle, Fréquente, Continue) et l'intensité des symptômes (Absent, Léger, Modéré, Sévère) sont calculées à travers chaque question et le score est obtenu selon l'échelle visuelle analogique. Il est calculé de 0 point jusqu'à 14,64 points.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'instrument de dépistage de la neuropathie du Michigan (MNSIQ)
Délai: 12 semaines

Un questionnaire en 15 items (MNSIQ) est utilisé pour évaluer la déformation, l'infection, l'épaississement cutané de la couche cornée de la peau et les ulcères.

Le MNSIQ a été conçu pour dépister la neuropathie diabétique au moyen de questionnaires sur 15 questions liées aux symptômes neuropathiques (douleur, température et sensation). Deux des 15 (numéros 4 et 10) sont des symptômes vasculaires et sont exclus du score total quels que soient les résultats. Si vous avez répondu « Non » aux questions 7 et 13, vous obtiendrez 1 point. Au final, des scores allant de 0 à 13 indiquent que plus le score est élevé, plus les symptômes neuropathiques sont sévères.

12 semaines
Modifications de l'instrument de dépistage de la neuropathie du Michigan (MNSIE)
Délai: 12 semaines

Un test du pied (MNSIE) est utilisé pour évaluer la déformation, l'infection, l'épaississement cutané de la couche cornée de la peau et les ulcères.

MNSIE évalue la forme du pied, l'ulcération du pied, le réflexe de la cheville, la sensation de vibration du gros orteil, le monofilament droit et gauche. Le score varie de 0 à 10, et lorsque le score est supérieur à 2, il s'agit d'une neuropathie.

12 semaines
Changements du seuil de perception actuelle (CPT)
Délai: 12 semaines
Le seuil de conduction nerveuse sensorielle (SNCT) est une méthode unique pour évaluer les trois neurones sensoriels (petites fibres non myélinisées, petites fibres myélinisées et grandes fibres myélinisées) qui représentent plus de 90 % des nerfs sensoriels. Il semble possible d'évaluer objectivement le nerf sensoriel de la petite fibre qui a récupéré tôt dans la neuropathie diabétique (à l'aide d'un neuromètre).
12 semaines
Modifications de l'inventaire bref modifié de la douleur - polyneuropathie diabétique (BPI-DPN modifié)
Délai: 12 semaines

Inventaire bref modifié de la douleur - Polyneuropathie diabétique (BPI-DPN modifié) affiche la zone douloureuse sur la figure humaine, le nombre de sites douloureux, le traitement de la douleur et les analgésiques.

La sévérité de la douleur fait référence à l'aspect de l'identification de la sensation de douleur (seuil de la douleur). La pire douleur, la moins douloureuse, la douleur moyenne et la douleur actuelle des dernières 24 heures sont affichées sur une échelle de 10 points (0 point : aucune, ~ 10 points : trop grand pour être imaginé). L'interférence de la douleur est l'aspect émotionnel-synchrone de la douleur (tolérance à la douleur). Il classe l'activité générale, l'humeur, la marche, le travail, les relations, le sommeil et la joie de vivre, et utilise l'échelle de 10 points (0 point : aucun à 10 points : complètement perturbé).

12 semaines
Modifications des dimensions EuroQol-5 (EQ 5D)
Délai: 12 semaines

Indice EQ-5D = 1 - (0,050 + 0,096 M2 + 0,418 x M3 + 0,046 x SC2 + 0,13 x SC3 + 0,051 x UA2 + 0,028 x UA3 + 0,037 x PD2 + 0,151 x PD3 + 0,043 x AD2 + 0,158 x AD3 + 0,050 × N3) - 1 si la variable est applicable, 0 sinon (M : mobilité, SC : soins personnels, UA : activité habituelle, PD : douleur/inconfort, AD : anxiété/dépression)

* Définition variable

  • M2 : 1 si la mobilité est 'niveau 2', 0 sinon
  • M3 : 1 si la mobilité est de niveau 3, 0 sinon
  • SC2 : 1 si les soins personnels sont au "niveau 2", 0 sinon
  • SC3 : 1 si les soins personnels sont au "niveau 3", 0 sinon
  • UA2 : 1 si l'activité habituelle est de niveau 2, 0 sinon
  • UA3 : 1 si l'activité habituelle est de niveau 3, 0 sinon
  • PD2 : 1 si la douleur/l'inconfort est de « niveau 2 », 0 sinon
  • PD3 : 1 si la douleur/l'inconfort est de "niveau 3", 0 sinon
  • AD2 : 1 si l'anxiété/dépression est de niveau 2, 0 sinon
  • AD3 : 1 si l'anxiété/dépression est de niveau 3, 0 sinon
  • N3 : 1 s'il y a au moins un niveau 3, les autres sont 0
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bong-Yeon Cha, MD,PhD, The Catholic University of Korea
  • Chercheur principal: Jong hwa Kim, MD, Sejong Hospital
  • Chercheur principal: Lee-byeong Park, MD,PhD, Gachon University Gil Medical Center
  • Chercheur principal: Hyuk Sang Kwon, MD,PhD, The Catholic University of Korea Yeouido St. Mary's Hospital
  • Chercheur principal: In Joo Kim, MD,PhD, Pusan National University Hospital
  • Chercheur principal: Ji hyun Lee, MD,PhD, Daegu Catholic University Medical Center
  • Chercheur principal: sung soo Moon, MD,PhD, DongGuk University
  • Chercheur principal: Sung wan Chun, MD,PhD, Soon Chun Hyang University
  • Chercheur principal: Byung-Wan Lee, MD,PhD, Yonsei univesity severance hospital
  • Chercheur principal: Jong chul Won, MD,PhD, Inje University
  • Chercheur principal: Tae-Sun Park, MD,PhD, Chonbuk National University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

25 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2019

Première publication (Réel)

16 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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