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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03916627
Cemiplimab néoadjuvant pour le traitement du NSCLC résécable, du CHC et du HNSCC
Une étude exploratoire multi-cohorte du cémiplimab néoadjuvant pour le traitement du NSCLC résécable, du CHC et du HNSCC
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'activité clinique du traitement néoadjuvant par le cémiplimab chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) et d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC), tels que mesurés par des évaluations pathologiques des tumeurs réséquées.
Les objectifs secondaires de l'étude sont :
- Évaluer l'activité anti-tumorale du traitement par cémiplimab néoadjuvant et adjuvant tel que défini par de multiples critères
- Déterminer l'innocuité et la tolérabilité du traitement par cémiplimab néoadjuvant et adjuvant, y compris le délai avant la chirurgie
- Évaluer le changement de la densité des lymphocytes T CD8 infiltrant la tumeur et explorer la corrélation avec la réponse pathologique au traitement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Le patient doit avoir un diagnostic connu de NSCLC, HCC ou HNSCC tel que défini dans le protocole
- Le patient doit être disposé et capable de fournir des échantillons de sang aux moments indiqués
- Le patient doit être disposé et capable de subir des biopsies excisionnelles ou à l'aiguille centrale de la tumeur avant l'initiation du cémiplimab, comme défini dans le protocole
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Le patient est déterminé à être un candidat chirurgical pour la résection de sa tumeur
- Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse telle que définie dans le protocole
Critères d'exclusion clés :
- - Patients ayant reçu un traitement anticancéreux systémique ou une radiothérapie dans les 6 mois précédant leur entrée dans l'étude pour leur tumeur actuelle ou une autre tumeur primaire
- Patients dont la charge tumorale ou le rythme de croissance tumorale, de l'avis de l'investigateur, ne permettront pas de retarder la chirurgie
- Patients ayant participé à une étude d'un agent expérimental ou d'un dispositif expérimental dans les 4 semaines suivant le traitement à l'étude ou 5 demi-vies (selon la plus longue)
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure dans les 14 jours précédant le début du traitement néoadjuvant
- Patients atteints d'une maladie métastatique pour lesquels l'intention de la chirurgie ne serait pas curative
- Maladie intercurrente non contrôlée telle que définie dans le protocole et déterminée par l'investigateur
- - reçoit une corticothérapie systémique ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- A une maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours de la dernière année 1
- A une malignité supplémentaire connue qui progresse et/ou nécessite un traitement actif. Les exceptions incluent les patients atteints de : carcinome basocellulaire de la peau ou carcinome épidermoïde de la peau ayant subi un traitement potentiellement curatif ; cancer in situ du col de l'utérus ou de l'anus; cancer de la prostate sous dose stable d'hormonothérapie sans augmentation du PSA ; cancer du sein qui ont été traités à visée curative, qui peuvent être sous hormonothérapie.
- Encéphalite, méningite ou crises incontrôlées dans l'année précédant le consentement éclairé
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (p. ex., fibrose pulmonaire idiopathique, pneumonie organisée) ou de pneumonie active non infectieuse nécessitant des doses immunosuppressives de glucocorticoïdes pour faciliter la prise en charge. Des antécédents de pneumonite radique dans le champ de rayonnement sont autorisés tant que la pneumonite a disparu ≥ 6 mois avant le traitement de l'étude.
- Infection non contrôlée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le VHB ou l'hépatite C (VHC); ou diagnostic d'immunodéficience tel que défini dans le protocole
- Cohortes NSCLC uniquement : les patients n'ont pas d'antécédents de tabagisme. Les antécédents de tabagisme sont définis comme ayant fumé ≥ 100 cigarettes au cours d'une vie.
- Cohortes NSCLC uniquement : les patients atteints de tumeurs ont été testés positifs pour les mutations du gène EGFR, les translocations du gène ALK ou les fusions ROS1.
Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole s'appliquent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Cohorte B
Cemiplimab avant la chirurgie ; cémiplimab post-chirurgie (HCC)
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte B2
Fractions SBRT 8 Gy X 3 suivies de cémiplimab avant la chirurgie ; cémiplimab post-chirurgie (HCC)
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte A1
Cemiplimab avant la chirurgie ; cémiplimab et doublet de platine post-chirurgie (NSCLC) Non ouvert à la régularisation
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
Administré par voie intraveineuse (IV)
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Expérimental: Cohorte A2
Cemiplimab et doublet de platine avant la chirurgie ; cémiplimab et doublet de platine post-chirurgie (NSCLC) Non ouvert à la régularisation
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
Administré par voie intraveineuse (IV)
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Expérimental: Cohorte A3
Doublet de platine avant la chirurgie ; cémiplimab et doublet de platine post-chirurgie (NSCLC) Non ouvert à la régularisation
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
Administré par voie intraveineuse (IV)
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Expérimental: Cohorte C
Cemiplimab avant la chirurgie ; norme de soins radiothérapie et/ou chimiothérapie suivie de cémiplimab post-chirurgie (HNSCC)
|
Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
|
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Expérimental: Cohorte B3
Cemiplimab et fianlimab avant et après chirurgie (HCC)
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Administré par voie intraveineuse (IV)
Autres noms:
Administré IV
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse pathologique majeure (MPR) au moment de la chirurgie pour les cohortes NSCLC
Délai: Au moment de la chirurgie
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Cohortes A1, A2, A3
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Au moment de la chirurgie
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L'effet majeur du traitement (EMT) au moment de la chirurgie est le critère d'évaluation principal de la cohorte HNSCC
Délai: Au moment de la chirurgie
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Cohorte C
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Au moment de la chirurgie
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La nécrose tumorale significative (NST) au moment de la chirurgie est le critère d'évaluation principal pour les cohortes de CHC
Délai: Au moment de la chirurgie
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Cohorte B, B2, B3
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Au moment de la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans maladie (DFS)
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Défini comme le temps écoulé entre la date de la chirurgie et la récidive de la tumeur ou le décès, quelle qu'en soit la cause, après une chirurgie réussie et une guérison
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Défini comme le pourcentage de patients avec une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) documentée par l'investigateur selon RECIST 1.1.
comme décrit dans le protocole
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Taux de système d'exploitation
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux de système d'exploitation
Délai: 18 mois
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18 mois
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Taux de système d'exploitation
Délai: 24mois
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24mois
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Taux de système d'exploitation
Délai: 36 mois
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36 mois
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Taux de système d'exploitation
Délai: 48 mois
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48 mois
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Taux de système d'exploitation
Délai: 60 mois
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60 mois
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Incidence des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE V5.0)
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Incidence des EIG
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE V5.0)
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Incidence des décès
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Incidence des anomalies de laboratoire
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE V5.0)
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Modification de la densité des lymphocytes T CD8 infiltrant la tumeur
Délai: Ligne de base au moment de la chirurgie
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Défini comme le changement entre la ligne de base et le moment de la chirurgie
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Ligne de base au moment de la chirurgie
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Retard à la chirurgie
Délai: Chirurgie > 28 jours après la fin du cycle de la dernière dose de cémiplimab
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Défini comme une intervention chirurgicale > 28 jours après la fin du deuxième cycle de traitement néoadjuvant spécifique à la cohorte
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Chirurgie > 28 jours après la fin du cycle de la dernière dose de cémiplimab
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Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Défini comme le temps écoulé entre le premier traitement à l'étude et la date de progression de la maladie qui a empêché une intervention chirurgicale définitive, ou la récurrence de la tumeur après une intervention chirurgicale réussie, ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Défini comme le temps écoulé depuis le premier traitement à l'étude et la date du décès pour quelque raison que ce soit
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Incidence des imAE
Délai: Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE V5.0)
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Jusqu'à 60 mois après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Trial Management, Regeneron Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marron TU, Fiel MI, Hamon P, Fiaschi N, Kim E, Ward SC, Zhao Z, Kim J, Kennedy P, Gunasekaran G, Tabrizian P, Doroshow D, Legg M, Hammad A, Magen A, Kamphorst AO, Shareef M, Gupta NT, Deering R, Wang W, Wang F, Thanigaimani P, Mani J, Troncoso L, Tabachnikova A, Chang C, Akturk G, Buckup M, Hamel S, Ioannou G, Hennequin C, Jamal H, Brown H, Bonaccorso A, Labow D, Sarpel U, Rosenbloom T, Sung MW, Kou B, Li S, Jankovic V, James N, Hamon SC, Cheung HK, Sims JS, Miller E, Bhardwaj N, Thurston G, Lowy I, Gnjatic S, Taouli B, Schwartz ME, Merad M. Neoadjuvant cemiplimab for resectable hepatocellular carcinoma: a single-arm, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):219-229. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00385-X. Epub 2022 Jan 20.
- D'Alessio A, Stefanini B, Blanter J, Adegbite B, Crowley F, Yip V, Slater S, Fulgenzi CAM, Celsa C, Manfredi GF, Pai M, Goldin RD, Ward SC, Fiel MI, Shu DH, Su YY, Cortellini A, Baretti M, Anders R, Yarchoan M, Hsu C, Marron TU, Pinato DJ. Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis. Lancet Oncol. 2024 Nov;25(11):1465-1475. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00457-1. Epub 2024 Oct 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies du foie
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Tumeurs du foie
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- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Carcinome hépatocellulaire
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Agents antinéoplasiques
- cémiplimab
Autres numéros d'identification d'étude
- R2810-ONC-1866
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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